Du er nu blevet indkaldt til en skulderoperation. Det vil sige, at du er en vigtig del af et forløb, der skal forberede dig bedst muligt til operationen og forberede dig bedst muligt til forløbet efter operationen. Din egen medvirken er meget vigtig.

Skulderen er kroppens mest bevægelige del. Derfor kan du bruge dine arme i mange forskellige stillinger og situationer. 

Den store bevægelighed skyldes, at overarmsknoglen bevæger sig i en lille ledskål. I ledskålen sidder et elastisk brusklag, der gør, at der næsten ikke er nogen modstand i skulderen, når armen bevæges. 

Med tiden kan der ske så store forandringer i skulderen, at der skabes irritationer i leddet, hvilket kan medføre nedsat bevægelighed og smerter. 

Gigt eller anden sygdom kan forandre brusk og knogler så meget, at brusken ikke længere beskytter knoglerne, når armen bevæges. 

Smerterne i din skulder kan formindskes eller fjernes ved at erstatte det ødelagte skulderled med et nyt kunstigt skulderled. 

En operation gør ikke din skulder så god som ny igen. Men noget af bevægeligheden kan forbedres. Hvis du overholder reglerne for bevægelse af skulderen, og hvis du følger genoptræningsprogrammet, vil du opnå slutresultatet af operationen efter 6 til 12 måneder.

Forbered​​​​else​

Dagen​​ før

Dagen før din operation skal du begynde at forberede dig. Det er vigtigt, for at vi kan gennemføre operationen. 

Du har fået et tidspunkt, hvor du skal møde på hospitalet. Fra 6 timer før dette tidspunkt må du ikke spise noget. Det gælder også mælkeprodukter og alkohol samt tyggegummi, bolsjer og pastiller. Det er fordi du ikke må have mad i maven under operationen. Du kan nemlig komme til at gylpe det op, og da du er bedøvet, er din synkerefleks væk. Derfor kan maden ryge ned i lungerne og gøre skade. Du må godt drikke tynde væsker. F.eks. vand, saft, te og kaffe uden mælk. Indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.

​Morgenen inden operationen

​Inden operationen, er der nogle ting du skal forberede. 

6 timer inden din operation har du startet din faste. 2 timer før mødetidspunktet anbefaler vi, at du drikker op til 300 ml saft eller vand. Herefter må du ikke længere drikke noget. 

Det er vigtigt at du om morgenen tager et grundigt bad hjemmefra. 

Undlad at bruge creme, deodorant, parfume, neglelak og make-up - og medbring ikke smykker. 

Hvis du er vant til at tage medicin, skal du tage det denne morgen, med mindre du har aftalt noget andet med os. Tag din vante medicin med på hospitalet i deres originale indpakning. 

Transport til og fra hospitalet, skal du selv sørge for. Måske kan du få en pårørende til at køre dig.​​

​På ho​​s​​p​​italet

Du møder på hospitalet til den aftalte tid, og registrerer din ankomst hos sekretæren. 

Før operationen, får du anvist din seng. 

Du skal være forberedt på, at der kan være ventetid, inden du bliver gjort klar til operationen. 

Din kirurg kommer og taler med dig lige inden operationen 

Vi markerer den skulder der skal opereres, med et kryds. 

Når tiden er inde, bliver du kørt til operationsstuen.​

Nerveblokade a​f​​ s​​​kulder og arm

​Inden operationen skal du have lagt en nerveblokade i skulderen og armen. En blokade er en bedøvelse, der blokerer nerveimpulserne i et mindre område af kroppen. Blokaden gør området smertefrit under operationen og virker smertelindrende i op til ét døgn efter operationen. 

Inden vi lægger blokaden, sætter vi noget måleudstyr på dig. 

Lægen bruger ultralyd til at finde det sted, hvor blokaden skal lægges. 

Du vil mærke et stik, når nålen føres ind til nerven. Du kan opleve, at det føles som at få et lille stød, når bedøvelsen sprøjtes ind. 

I løbet af 15 minutter er din arm og området omkring din skulder bedøvet. Armen vil føles tung. Du kan ikke bruge den, og du kan intet mærke. 

Det er helt normalt, hvis du oplever, at det kan føles besværligt at synke, eller at du mærker en tyngde over brystet. Det skyldes, at mellemgulvet også kan blive berørt af bedøvelsen.

Når tiden er inde, bliver du kørt til operationsstuen.

O​pera​​tion​​en

​Lige inden din operation møder du den sygeplejerske, der skal følge dig gennem hele operationen. Når du har sat dig på operationsstolen, sætter vi forskelligt måleudstyr på din krop, så vi kan holde øje med dig under operationen. 

Under forberedelserne snakker du med personalet, så vi er sikre på, at alt er, som det skal være. 

Vi giver dig nu sovemedicinen. Samtidig får du ilt gennem en maske. Du vil stille og roligt falde i søvn og sove gennem hele operationen. 

Under operationen hjælper vi dig med at trække vejret med ilt gennem et plastikrør ned til luftvejene. 

Musklen og vævet uden på skulderleddet åbnes for at få adgang til leddet. Det ødelagte skulderled fjernes. Den kunstige ledskål bankes på plads, og skulderprotesen placeres i knoglen. I nogle tilfælde er det en omvendt protese, der indsættes, hvor ledskålen placeres på overarmsknoglen og ledhovedet på skulderbladet.

Til sidst lukkes operationssåret. 

Efter operationen, slukker vi for sovemedicinen, og 5 – 10 minutter efter vågner du.​

Efter​​ ope​​r​ationen

​Når operationen er færdig bliver du kørt til en opvågningsstue. Her bliver der holdt øje med, at du har det godt. På opvågningsstuen er der fred og ro til at hvile sig. 

Du kan opleve at have ondt i halsen efter operationen. Det er fordi du har haft et rør med ilt i halsen under operationen. Smerterne forsvinder igen.

Når du er klar til det, kommer du tilbage til sengeafdelingen. 

Bevægelse og fysisk aktivitet, er vigtig for at du hurtigst muligt kan komme til hægterne igen. Derfor er det godt, hvis du hurtigt kan komme ud af sengen. Men vi skal være hos dig, den første gang du står ud af sengen. 

Vi finder ud af, præcis hvor meget medicin du skal have mod smerter, ved at vi snakker sammen, og vurderer smerternes styrke på en skala fra 0 til 10.​

Inden udskr​​iv​el​sen​

​​Senest dagen efter at du er blevet opereret, kontrollerer vi din opererede skulder med et røntgenbillede.

Vi gennemgår øvelsesprogrammet med dig. 

Når du er kommet hjem igen efter indgrebet, er det helt normalt hvis du oplever nogle gener. Vi forklarer dig om de mulige gener, og om hvordan du skal forholde dig til dem. 

Inden du bliver udskrevet, aftaler vi, hvordan du fortsætter med smertebehandlingen derhjemme. Og vi sørger for at bestille den rigtige medicin til dig, som du kan hente på apoteket. 

Vi forventer, at du er klar til at blive udskrevet dagen efter operationen.​​

Hjemme i​​gen

Vi vil nu gå igennem de 4 vigtige elementer i din genoptræning. Aktivitet, hvile, medicin og proteiner.

Det er vigtigt, at du dagligt udfører de øvelser, du har lært på hospitalet.

De øvelser du har lært bør suppleres med daglige gåture og andre aktiviteter. Vi anbefaler, at du er fysisk aktiv i mindst 30 minutter om dagen, hvor du bliver lidt forpustet. Den fysiske aktivitet kan indgå som en naturlig del af hverdagen og kræver ikke nødvendigvis, at du tager træningstøj på.

Du må gerne opleve træthed og ømhed i musklerne, og det er ok at have lidt ondt i skulderen. Du kan ikke træne, hvis du har for store smerter. Derfor er den smertestillende medicin meget vigtig.

Efter din operation vil du blive ringet op af en sygeplejerske. Vi hjælper blandt andet med at tilpasse den smertestillende medicin, så du kan motionere uden at være for generet af smerterne.

Du kan også anskaffe en kølepakning, der kan dæmpe smerterne. Kølepakningen kan du også selv lave ved at fryse en pose med brun sæbe.

Det er vigtigt for din genoptræning, at du får en god nattesøvn, og at du med jævne mellemrum hviler dig siddende eller liggende. Når du hviler dig, kommer musklerne til hægterne igen, og kroppen får ro til at hele efter operationen. Når du ligger ned, er det en god idé at ligge med den opererede arm løftet en smule på et sammenfoldet håndklæde.

Proteiner er med til at genopbygge dine muskler og til at hele dit operationssår. Du bør spise mad, der indeholder meget protein. Det findes for eksempel i kød, fisk, fjerkræ, æg, mælkeprodukter, nødder og bønner. Hvis du ikke er særlig sulten, kan det være nemmere at spise små portioner mange gange om dagen.

Plasteret skal du ikke skifte. Det kan blive siddende til du skal have fjernet clips eller tråde.

Når du går i bad, må du godt bruse vand på plasteret.

Hvis det siver meget fra operationssåret, må du godt skifte plasteret, men du må ikke røre ved selve såret.

Operationssåret er samlet med clips eller tråde. Clipsene eller trådene fjernes efter ca. 14 dage, når du kommer til kontrol på hospitalet.

Hvis du sørger for at holde dig aktiv, overholder reglerne for bevægelse af skulderen, og hvis du følger genoptræningsprogrammet, vil du opnå slut-resultatet af operationen efter 6 til 12 måneder.