Vejledning ved udfyldelse
Væske- og vandladningsskemaet er et vigtigt redskab, når lægen skal finde frem til det bedste behandlingstilbud i forhold til netop dit problem. Vi vil derfor bede dig om at udfylde skemaet så nøjagtigt som muligt. Du skal udfylde skemaerne for 3 repræsentative døgn, og du skal udfylde 1 skema pr. døgn.
Væskeindtag
Du skal angive, hvor meget du drikker (i ml) og hvornår (hele timer). Det kan hjælpe at vide, at:
| 1 liter | = 1000 ml |
| 1 glas | = 175 ml |
| 1 krus | = 250 ml |
| 1 dl. | = 100 ml |
| 1 øl | = 330 ml |
| 1 sodavand | = 250 ml |
Væske
Du skal angive hvad du drikker (f.eks. vand, kaffe, te, sodavand eller øl).
Vandladning
Mål din vandladning med et målebæger hver gang du går på toilettet.
Ufrivillig vandladning
Du sætter kryds (x) i skemaet hver gang, du har haft ufrivillig vandladning:
Dråber/urinplet: x
Underbukser/bind/ble/skiftes: xx
Tøjet vådt: xxx
Bemærkninger
Det er vigtigt, at du angiver alle oplysninger, som kan have indflydelse på dine vandladningsproblemer. Du skal notere oplysninger på skemaet i rubrikken ”Bemærkninger”. Angiv f.eks.:
- hvis du tager medicin samt hvilken slags
- fysisk anstrengelse, der medfører utæthed (host, nys, løft, når du rejser dig fra f.eks. en stol osv.)
Du skal også angive hvor mange bind, du bruger over de 3 dage. Du kan eventuelt skrive, hvornår du skifter bind.
Det vil være en stor hjælp for os, hvis du vil lægge tallene samme ialt pr. døgn og notere dette.