Peyronies sygdom er en ufarlig bindevævssygdom i penis. Sygdommen kan forårsage, at formen på en erigeret penis ændres som følge af en unormal ophobning af arvæv i de elastiske fibre i penis. Denne ophobning af arvæv kaldes plaque.
Plaquet kan føles som en eller flere hårde områder i penis. Plaquet kan påvirke evnen til at opnå en lige rejsning, da plaquet ikke vil strække sig så meget som resten af penis. Mænd med Peyronies sygdom kan opleve krum eller vinklet penis ved erektion. Nogle mænd med Peyronies sygdom vil opleve, at penetrativt samleje er umuligt. Nogle oplever også erektionsproblemer som følge af sygdommen.
Hvis der forekommer smerter under erektion eller samleje betyder det, at sygdommen er aktiv. Det vil sige, at plaquet stadig udvikler sig. Når der ikke længere forekommer smerter, er sygdommen ”udbrændt” – det vil sige at plaquet ikke udvikler sig længere.
PDE5-hæmmere (Viagra-præparater) i en daglig lav dosis kan muligvis have en positiv effekt på udviklingen af plaquet. Behandlingen er ikke dokumenteret, men er oftest uden gener.
Det tager typisk mellem 6 til 24 måneder før sygdommen er udbrændt, men det varierer fra patient til patient. Når sygdommen er udbrændt kan evt. behandling påbegynde.
Hvad er årsagen til sygdommen?
Genetiske faktorer kan være en forklaring på, hvorfor sygdommen opstår, men den præcise årsag er fortsat uvis.
Sygdommen forekommer hos 3-8% af den mandlige befolkning over 18 år, men tallet kan være endnu højere. Sygdommen er hyppigst efter 40 års alderen.
Behandling
Peyronies sygdom skal kun behandles i de tilfælde, hvor penetrativt samleje ikke kan lade sig gøre på grund af vinkling af penis.
For at kunne vurdere behandlingsmulighederne må lægen spørge ind til symptomerne, palpere (føle på) penis for at vurdere størrelse og placering af plaquet og se fotos af vinklen på penis ved rejsning. Fotos skal vise vinklen både fra siden og ovenfra.
Ud fra dette kan lægen vurdere om sygdommen kan opereres.
Hvis du i afdelingen for Urinvejssygdomme har fået konstateret peyronies sygdom i aktiv fase, og en læge vurderer, at operation kan tilbydes når sygdommen er udbrændt:
· Afvent at smerterne i penis er helt forsvundet
· Benyt PDE5-hæmmere (Tadalafil eller Sildenafil) hver dag i lav dosis. Ophør med dette ved generende bivirkninger. Hvis recepten skal fornyes, kan afdelingen kontaktes på tlf.38673650/51 hverdage mellem klokken 8.00-15.00
· Du kan stoppe behandlingen med tabletter, når du har været helt smertefri og haft stabil krumning i cirka 3 måneder.
· Når smerterne er helt forsvundet, skal du vurdere, om du ønsker en operation for at korrigere vinklen på din erigerede penis
· Hvis du ønsker operation, skal du henvende dig til afdelingen på telefonnummer 38 67 36 50 eller 38 67 50 51 for at få en ny tid til vurdering ved læge. Det er vigtigt, at du igen medbringer fotos af din erigerede penis både fra siden og ovenfra
Forskellige behandlere tilbyder chockbølgebehandling (ESWT) for udretning af vinklet penis. Det er veldokumenteret, at der ikke er effekt af denne behandling. ESWT anbefales derfor ikke.