Kort om behandlingen

Du skal have en pacemaker med 3 ledninger (biventrikulær pacemaker) opereret ind under huden ved brystet. En pacemaker er et lille, lukket, elektronisk apparat, der sender elektriske impulser til hjertet, så det ikke slår for langsomt. Pacemakeren er ikke magnetisk.

Du kan leve dit liv, som du plejer, selvom du har en pacemaker. Ved enkelte undersøgelser eller behandlinger kan det dog være nødvendigt at tage særlige hensyn. Du skal til kontrol hvert 1-2 år. Her kontrollerer vi også din pacemakers batteri.

Du skal forvente at komme hjem samme dag.

Vigtig forberedelse

Brug appen Mit Forløb

Vi anbefaler, at du bruger appen Mit Forløb. Mit Forløb er en digital patientguide, med alt du har behov for at vide før, under og efter din behandling. Du kan hente Mit Forløb-app’en i App Store eller på GooglePlay. Søg på ”Mit Forløb”. Du kan også logge på Mit Forløb ved at gå ind på www.mitforløb.dk

Brug koden: TQDIEMSM

Eller skan QR-koden herunder:

Blodprøver, EKG og samtaler før behandlingen

1-14 dage før behandlingen skal du have taget blodprøver og et EKG (elektrokardiogram), hvor vi måler din hjerterytme.

Vi taler med dig om dit forløb, bedøvelsen og selve behandlingen. Du skal regne med ventetid mellem de forskellige undersøgelser og samtaler.

Hvis du er indlagt i forvejen, foregår disse ting løbende op til indsættelsen af pacemaker.

Medbring en liste over din medicin

Hvis du tager medicin, skal du medbringe en opdateret liste over, hvilken medicin du tager og hvor meget. Det er vigtigt for din behandling, at vi kender medicinens navn, styrke, dosis og årsagen til, at du tager den. Hvis du ikke har en liste, så tag din medicin med i stedet.

Du skal eventuelt holde pause med medicin

Du skal undgå følgende blodfortyndende medicin de sidste 2 dage op til behandlingen, medmindre vi har aftalt noget andet med dig:

• Marcoumar.
• Marevan.
• Pradaxa.
• Xarelto.
• Eliquis.
• Lixiana.

Hvis du har kunstig hjerteklap, skal du ikke holde pause med Marevan eller Marcoumar. Hvis du tager vanddrivende medicin, aftaler vi ved samtalen før behandlingen, om du skal holde pause med dette på dagen for behandlingen. Øvrig medicin skal du tage, som du plejer. Kontakt os, hvis du er i tvivl.

Kontakt os, hvis du får en infektion eller feber

Hvis du i tiden op til behandlingen får en infektion i kroppen eller får feber, kan vi muligvis ikke operere dig. Du skal derfor kontakte os hurtigst muligt, så vi kan vurdere, om du skal have en ny tid.

Fjern makeup og smykker

Du skal fjerne neglelak og kunstige negle inden din aftale. Du skal desuden fjerne al makeup, ur, smykker og piercinger hjemmefra.

Gå i bad hjemmefra

Du skal tage et et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på, før du møder på hospitalet på dagen for din behandling. Du må ikke bruge creme, deodorant og parfume efter badet.

Du må spise et let måltid

Du må gerne spise et let måltid før behandlingen, fx en skive brød eller lidt yoghurt.

På hospitalet

Du får udleveret hospitalstøj

Vi udleverer hospitalstøj, som du skal have på ved behandlingen.

Vi gennemgår dit forløb

Inden behandlingen taler vi med dig om, hvad der skal foregå før, under og efter behandlingen, så du kan føle dig så tryg, forberedt og veltilpas som muligt.

Du får lagt et drop

Vi lægger et drop i din venstre arm, så vi kan give dig medicin og væske, hvis det bliver nødvendigt.

Du får antibiotika og smertestillende medicin

Inden behandlingen får du antibiotika for at forebygge infektioner. Du bliver også tilbudt smertestillende medicin.

På operationsstuen

Du bliver lokalbedøvet

Du er vågen, mens vi behandler dig, men området, hvor pacemakeren skal sidde, er bedøvet.

Behandlingen

På operationsstuen møder du sygeplejersker, læger og teknisk personale. Under behandlingen taler vi med dig om det, vi gør.
Når bedøvelsen virker, fører lægen gennem en blodåre tre ledninger til hjertet. Du kan ikke mærke ledningerne i blodåren. Vi gennemlyser området med røntgenstråler for at sikre, at ledningerne placeres rigtig. Lægen laver et cirka 5 cm langt snit under venstre kraveben og placerer pacemakeren mellem brystmusklen og huden. De tre ledninger kobles til pacemakeren, og såret lukkes med plastre og tråd, der opløser sig selv efter 2-4 uger.

Behandlingen varer 1-2 timer, men den sidste ledning kan tage længere tid at placere, hvilket kan forlænge behandlingen til 3-4 timer.

Tilbage på sengeafdelingen

Efter behandlingen kommer du tilbage på sengeafdelingen.

Du må spise og drikke igen

Umiddelbart efter behandlingen tilbyder vi dig noget at spise og drikke.

Du får eventuelt taget et røntgenbillede

I nogle tilfælde tager vi et røntgenbillede. Vi vurderer, om det er nødvendigt.

Vi overvåger din hjerterytme

Du får en trådløs sender på din brystkasse, så vi kan overvåge din hjerterytme, mens du er i afdelingen.

Vi indstiller pacemakeren, inden du skal hjem

Vi fortæller dig om pacemakerens funktioner, og hvad du skal være opmærksom på. Du får udleveret et kort med oplysninger om pacemakeren.

Risiko ved behandlingen

Ved nogle behandlinger er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

• Ledningerne kan flytte sig (hyppighed: under 4 %): Ledningerne til pacemakeren kan flytte sig, så de ikke virker efter hensigten. Hvis det sker, flytter vi ledningerne ved en ny behandling.
• Blodansamling (hyppighed: under 3 %): Huden omkring såret kan være øm og hævet, og du kan få blå mærker eller en blodansamling under huden. Det forsvinder som regel af sig selv. I meget sjældne tilfælde skal blodansamlingen fjernes ved en mindre operation.
• Hul på lungehinden (hyppighed: 1 %): Der kan gå hul på lungehinden. Det kan give en luft- eller blodansamling, som oftest forsvinder af sig selv i løbet af få dage. Hvis det ikke forsvinder, skal du blive på hospitalet, mens vi behandler med et dræn.
• Betændelse i såret (hyppighed: 1-2 %): Der kan gå betændelse i såret, selvom du har fået forebyggende behandling. Hvis det sker, behandler vi med antibiotika. I meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne pacemakeren og først sætte den ind igen, når betændelsen er væk.
• Klemte blodårer (hyppighed: under 1 %): De blodårer, der er ført ledninger igennem, kan blive klemt. Klemte blodårer kan give hævelse og smerter i armen og halsen, som vi behandler med blodfortyndende medicin.
• Skade på blodåren bag venstre hjertekammer (hyppighed: under 1 %): Når lægen skal placere ledningen i blodåren bag venstre hjertekammer, kan blodåren tage skade. Det kan betyde, at vi må afbryde behandlingen og udføre den senere.
• Blødning i hjertesækken (hyppighed: under 0,5 %): Det kan ske, at et kateter eller en ledning trænger gennem hjertevæggen. Hvis der går hul på hjertevæggen, vil det bløde ud i hjertesækken. Vi fjerner blodet fra hjertesækken med en kanyle. I meget sjældne tilfælde er det nødvendigt at fjerne blodet ved en akut operation.

Hjemme igen

Sygemelding

Du kan starte på arbejde igen, når du føler dig parat til det. Hvis du arbejder med tunge løft, kan det være nødvendigt at vente lidt længere end ellers. Hvis du har brug for en sygemelding i en periode, kan du få den hos din egen læge.

Vent med at køre bil

Du skal regne med, at du kan begynde at køre bil igen en uge efter behandlingen. Hvis vi vurderer, at der gælder noget særligt for dig omkring bilkørsel, taler vi med dig om det. Hvis du har et erhvervskørekort, skal du sige det til os.

Undgå at belaste armen i siden, hvor du er opereret

I de første 4 uger efter behandlingen skal du undgå at løfte tunge ting. Du skal også undgå at løfte din albue over skulderhøjde i den side, hvor du er opereret.

Vi anbefaler dog, at du bruger begge arme så normalt som muligt for at forebygge, at dine skuldre bliver stive.

Du får mere information med hjem

Vi giver dig information om, hvad du skal være opmærksom på, når du er hjemme igen. I informationen kan du læse om praktiske forholdsregler og se, hvad du skal gøre i forhold til fx hygiejne eller smerter.

Få mere viden

Du kan få mere viden om indsættelse af pacemaker på www.patienthåndbogen.dk. Søg på ’pacemakerbehandling’.

På www.gentoftehospital.dk/patientguiden kan du og dine pårørende få viden om dine rettigheder og få gode råd og redskaber, der hjælper dig i dit forløb.

Hjerteforeningen tilbyder fællesskab, råd og støtte til patienter og pårørende.
Du finder foreningen på www.hjerteforeningen.dk.