Hvad er frossen skulder?

”Frossen skulder” er en betegnelse for en sjælden irritationstilstand i skulderleddets kapsel.

Skulderens ledkapsel skrumper og bliver stram, og der er svære smerter i hele skulderen strålende ned i overarmen eventuelt helt ud i hånden. Der kommer efterhånden udtalt bevægeindskrænkning i alle retninger.

Frossen skulder optræder oftest i 40-60 års alderen.

Tilstanden kan optræde efter en skade mod skulderen eller som en komplikation til en eventuelt ellers vellykket skulderoperation. Diabetikere har en øget risiko.

Oftest er årsagen til lidelsen imidlertid ukendt.

I begyndelsen er tilstanden præget af de stærke smerter og den tiltagende indskrænkning af bevægeligheden i skulderen. I nogle tilfælde er bevægeligheden i skulderen helt ophævet. I en senere fase vil smerterne aftage, men ledstivheden fortsætter.

Efterhånden vil der komme bedre bevægelighed.

Tilstanden varer i måneder til flere år, men de fleste patienter vil efterhånden blive raske.

Behandling

Behandlingen er svær og kræver stor tålmodighed af alle parter.

I begyndelsen kan armen kun holdes i ro, og der må gives smertestillende medicin og gigtmedicin. Senere skal der suppleres med fysioterapi.

Blokadebehandling med indsprøjtning af binyrebarkhormon er en vigtig del af behandlingen. I en periode kan man ved svære tilfælde behandle med binyrebarkhormon som tablet i relativt store doser. Denne behandling kan med fordel foretages af egen læge eller fx praktiserende reumatolog sammen med fysioterapeut.

Operation

Operation kan kun komme på tale ved længerevarende nedsat bevægelighed og smerter, hvor fysioterapi og blokade behandling ikke har haft tilstrækkelig effekt.

Formålet med operationen er at bedre bevægeligheden og reducere smerterne. Succesraten ved operationen er ca. 85%.

Du vil oftest blive fuld bedøvet suppleret med lokal bedøvelse(nerveblokade).

Forberedelse

For at mindske risikoen for blødning under indgrebet, må du ikke have indtaget blodfortyndende medicin inden operationen, typisk skal du holde pause en uge forinden. Det gælder også magnyl, gigtmedicin og de fleste naturpræparater som fiskeolie, ginseng mv.

Af hensyn til afrensning og desinficering af huden bør du undgå at creme din skulder ind på operationsdagen. Der må heller ikke være sår i området.

Sygdom

Det er meget vigtigt, at du på operationsdagen er helt rask, især hvad angår infektionssygdomme (forkølelse, betændelser mv.) for at undgå infektion i skulderen efter operationen.

Er du forkølet eller lignende i dagene op til operationen, bedes du ringe til afdelingen og aftale en ny operationsdato.

Efter operation

Efter operationen skal du hurtigt i gang med fysioterapi, således den opnåede bedring af bevægeligheden opretholdes. Ved udskrivelsen er du blevet instrueret af vores fysioterapeuter.

Ofte vil du få en kontroltid nogle måneder efter operationen hos kirurgen.