TESE?
TESE står for Testicular Sperm Extraction og er den situation, hvor man tager en vævsprøve fra en testikel med henblik på at finde sædceller, der senere kan bruges til fertilitetsbehandling.
Hvad er en vævsprøve fra testiklen?
En testisbiopsi er en vævsprøve fra en testikel. Operationen foretages sædvanligvis i lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse vil sige, at følesansen er bevaret, men smertesansen er ophævet. I nogle få tilfælde vælges, at operationen bør foregå i fuld bedøvelse. Informationen nedenfor vedrører kun operation i lokalbedøvelse.
Vigtigt FØR operationen
På grund af blødningsrisiko under operationen bedes du holde pause med alle kosttilskud og naturmedicin mindst 14 dage inden operationen. Det gælder fiskeolie, Gingko Biloba, hvidløg, ginseng, Q10, ingefær, savpalme mm. Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du aftale med lægen, før du møder til operation, hvor mange dage før vævsprøven, du skal holde pause. Hvis du får Hjertemagnyl skal du holde pause i 3 dage.
Din forberedelse til operation
På operationsdagen skal du tage et brusebad hjemmefra.
Endvidere skal du om morgenen på operationsdagen fjerne hårvæksten fra det område, der skal opereres. Du skal benytte en barbermaskine helt tæt på huden, så du undgår rifter. Brug ikke skraber, da det øger risikoen for infektion.
Vi anbefaler, at du har spist og drukket et almindeligt måltid, inden du møder.
Vi anbefaler også, at du tager løstsiddende bukser på.
Forberedelse på operationsstuen
På operationsstuen anlægges lokalbedøvelse i sædstrengen og i huden på pungen. Området, hvor vævsprøven skal tages fra bliver renset med desinficerende væske og din underkrop bliver tildækket med sterile stofstykker for at forebygge infektion.
Selve operationen
Der lægges et lille snit på pungen, der giver adgang til testiklen, og der udtages testikelvæv. Der tages typisk to vævsstykker fra hver testikel.
Operationen varer ca. 30-60 min. Til trods for lokalbedøvelsen, kan man som patient stadig mærke, hvis kirurgen trækker eller drejer testiklen, og der kan komme smerter, der stråler op til lysken og maven. Inden operationen vil du derfor få 2 tabletter á 500 mg Paracetamol ud over lokalbedøvelsen.
Efter operationen
Du får netunderbukser og et herreindlæg på lige efter operationen, som du skal beholde på, når du forlader afdelingen senere samme dag.
Efterfølgende skal du holde dig i ro, særligt de to første dage. De følgende 14 dage bør du undgå hård fysisk aktivitet (herunder sport af enhver art). Endvidere frarådes cykling de første 14 dage. Har du hårdt fysisk arbejde, anbefaler vi, at du bliver hjemme fra arbejde i minimum 2-3 dage og forsøger at varetage andre mindre fysisk krævende opgaver de første par uger, i den udstrækning det er muligt.
Efter operationen kan du have smerter og opleve ubehag. Vi anbefaler derfor, at du ikke selv kører bil hjem.
Forholdsregler i dagene efter operationen
Efter de første 24 timer må du gerne tage brusebad. Karbad, havbad og svømmehal frarådes indtil såret er helet. Trådene i huden på pungen kan enten være selvopløselige, så de forsvinder af sig selv eller være af en slags, som skal fjernes hos din egen læge efter 10 dage. Du vil få besked om dette i forbindelse med operationen. Alle former for seksuel aktivitet kan genoptages, når smerter og hævelse er svundet efter cirka to uger. Bemærk dog at der kan gå måneder inden al hævelse er forsvundet.
Smerter
Det er almindeligt at have lette smerter i operationsområdet den første uge efter operationen. Smerterne aftager sædvanligvis dag for dag. Får du behov for smertestillende medicin, kan du tage tablet paracetamol, 2 tabletter højst 4 gange dagligt. Er dette ikke tilstrækkeligt kan du supplere med tablet Ibuprofen (Ipren) 200 mg x 2 højest 3 gange dgl. Begge præparater findes i håndkøb. Vi foreslår, at du har indkøbt disse præparater før operationen.
Komplikationer
Blødning i pungen kan forekomme inden for de første dage efter operationen. Det viser sig ved hævelse af pungen og blå/rød misfarvning af huden. Den vil sædvanligvis forsvinde efter 4-6 uger, men det kan tage længere tid.
Betændelse kan optræde fra nogle dage til uger efter operationen. Det viser sig ved rødme, hævelse og smerter svarende til operationsstedet, eventuelt væske fra såret og eventuelt feber. Oplever du dette, skal du kontakte os (se kontaktoplysninger længere nede).
Arvævsdannelse på testiklen med længerevarende ømhed kan forekomme. Det svinder sædvanligvis af sig selv, men kan i enkelte tilfælde være kronisk.
Henvendelse ved komplikationer
I tilfælde af frisk blødning, feber, kraftige smerter eller hævelsen ikke forsvinder og der tilkommer rødme/varme omkring såret, skal du i dagtimerne på hverdage henvende dig til Urinvejssygdomme, Klinik 1 på telefon 38 68 01 40 eller til din egen læge.
Aften, nat og weekend skal du kontakte Akuttelefonen 1813, hvorefter du bliver henvist til nærmeste Akutmodtagelse.
Opfølgning
Vævsprøverne, der tages fra testiklerne sendes til Sædbanken ved Afdeling for Vækst og Reproduktion på Rigshospitalet. Det ene vævsstykke fra hver testikel behandles i Sædbanken, så det bliver muligt at isolere og opbevare de sædceller, der måtte være til stede. Det andet vævsstykke fra hver testikel undersøges under mikroskop for at beskrive eventuelle celleforandringer i testiklen.
Oftest bliver du ringet op af en læge fra Afdeling for Vækst og Reproduktion inden for en uge efter operationen, hvor du kan få den første besked, om det er lykkedes at finde sædceller. Det samlede svar, inklusive undersøgelse for celleforandringer vil du få ved en konsultation på Afdeling for Vækst og Reproduktion. Det mest almindelige er, at du bliver booket til en telefonkonsultation 3-5 uger efter operationen. Hvis det så viser sig, at der er behov for yderligere opfølgning, vil du blive tilbudt en egentlig konsultation på afdelingen.