Slidgigt i tomlens rodled, træningsprogram til patienter opereret for

Træningsprogram til slidgigt i tomlens rodled med forholdsregler og øvelser.

Genoptræning

Du er blevet opereret for slidgigt i tomlens rodled, og skal nu i gang med at genoptræne din hånd. I denne patientinformation kan du læse om, hvordan du skal bruge din hånd i det daglige, og hvilke øvelser du skal lave. Ergoterapeuten vil vejlede dig i de forskellige øvelser.

Brug hånden i det daglige

Det er vigtigt, at du bruger din hånd i daglige gøremål, så længe du ikke får smerter eller at eventuelle smerter forværres. Det kan tage et halvt til et helt år, før du igen kan bruge din hånd normalt.

De første 6 uger efter operationen må du kun gribe forsigtigt om og løfte lette genstande. Du kan eksempelvis bruge din hånd ved påklædning, når du tørrer støv af, og når du løfter en kop til munden.

Fra 6 -12 uger efter operationen må du gradvist øge brugen af din hånd. Du kan eksempelvis bruge hånden til lettere rengøring og til at pille kartofler.

12 uger efter operationen tåler tommelfingeren større belastning. Ved større belastning forstås eksempelvis gulvvask, vride klude, løfte stegepander og tunge gryder.

Billedet viser, tommelfingerens rodled.

Træningsprogram

Det er naturligt, at du ikke kan bevæge din hånd, som før du blev opereret. Det er derfor vigtigt, at du træner. Bevægeligheden vil gradvis blive bedre ved træning og ved almindelig brug af hånden.

Jo bedre bevægelighed du får, jo nemmere får du ved at udføre dine daglige gøremål. Du kan følge udviklingen i genoptræningen ved at sammenligne med din raske tommelfinger.

Skinne

I nogle tilfælde kan det være hensigstmæssigt, at du får en skinne på til din tommelfinger. Vi vurderer sammen med dig, om det vil være gavnligt. Skinnen kan være med til at støtte tommelfingeren i dine daglige gøremål. Husk dog at du stadig skal undgå at belaste tommelfingeren, og at du kun må gribe om og løfte lette genstande de første 6 uger efter operationen.

Smerter

Du kan forvente, at du får nogen smerter under træningen, og når du bruger hånden til dine daglige gøremål. Hvis du har mange eller konstante smerter, skal du kontakte klinikken.

Behandling af ar

Du skal massere dit ar med uparfumeret creme. Massagen er med til at blødgøre arret, så det bliver pænere.

Hvis dit ar sidder fast, skal du trække i arret (uden creme).

Opvarmning

Inden du går i gang med øvelserne i træningsprogrammet, kan du varme op for at blødgøre vævet.

Sæt hånden i en spand med max. 40° varmt vand i ca. 10 minutter.

Hold skulderen afslappet. Bevæg fingre og håndled.

Hvis din hånd er hævet, skal du i stedet for opvarmning i vand lave pumpeøvelser som vist i afsnittet "Når din hånd er hævet".

Billedet viser, en hånd i en spand.

Øvelser

Du skal udføre træningsprogrammet 3 - 4 gange dagligt, og gentage alle øvelserne 10-15 gange under hver træning. Udfør øvelserne i et langsomt tempo, så du ikke overbelaster hånden. Når du laver øvelserne, skal du bevæge hånden fra yderstilling til yderstilling. Hold yderstillingerne i ca. 5 sekunder.

Øvelse 1

Placér hånden udover en bordkant. Underarmen skal hvile på bordet.

Bøj håndleddet let bagover med afslappede, let bøjede fingre.

Bøj håndleddet nedad med afslappede fingre.

Venstre billede viser, håndleddet bøjet bagover med bøjede fingre. Højre billede viser, håndleddet bøjet nedad i afslappet tilstand.

Øvelse 2

Placér hånden fladt på et bord. Underarmen skal hvile på bordet.

Bøj håndleddet mod tommelfingersiden.

Bøj håndleddet mod lillefingersiden.

Venstre billede viser, håndleddet bøjet mod tommelfingeren. Venstre billede viser, håndleddet bøjet mod lillefingeren.

Øvelse 3

Stabilisér tommelfingerens grundled med den anden hånd. Bøj og stræk yderleddet.

Billedet viser, hvordan man bøjer og strækker yderleddet af tommelfingerens grundled med den anden hånd.

Øvelse 4

Stabilisér tommelfingerens rodled med den anden hånd. Bøj og stræk grundleddet.

Billedet viser, hvordan man strækker og bøjer tommelfingerens grundled med den anden hånd.

Øvelse 5

Placér hånden i håndkantsstilling på et bord. Før tommelfingeren vandret væk fra de øvrige fingre.

Venstre billede viser, at man skal placere hånden i en håndkantstilling.  Højre billede viser, at man nu skal placere tommelfingeren vandret væk fra de øvrige fingre.

Øvelse 6

Placér hånden fladt på et bord. Før tommelfingeren langs bordpladen væk fra de øvrige fingre.

Venstre billede viser, at man skal placere hånden fladt. Højre billede viser, at man nu skal føre tommelfingeren væk fra de øvrige fingre.

Øvelse 7

Lav et ”O” ved at føre tommelfingeren til pegefingeren.

Dernæst til langfinger, ringfinger og lillefinger. Stræk tommelfingeren helt ud efter hver finger.

Venstre billede viser, at man skal lave et O med tommelfinger til de øvrige fingre. Højre billede viser, at man nu skal strække tommelfingeren helt ud.

Øvelse 8

Bevæg tommelfingeren i en stor bue over håndfladen mod roden af lillefingeren.

Bevæg tommelfingeren tilbage i en stor bue over håndfladen og stræk tommelfingeren helt ud, så hånd bliver flad.

Billedet viser, at man skal bevæge tommelfingeren over håndfladen mod roden af lillefingeren.

Hvis din hånd er hævet

Hvis din hånd er hævet, er det vigtigt, at du gør en aktiv indsats for at mindske hævelsen. Hvis hævelsen mindskes vil du få lettere ved at bevæge dine fingre og dit håndled. Desuden vil du lettere ved at bruge hånden i dine daglige gøremål.

Pumpeøvelser

  • Ræk armen i vejret så højt som muligt.
  • Knyt fingrene og tryk let med tommelfingeren på de knyttede fingre.
  • Stræk derefter fingrene helt.
Venstre billede viser, at man skal række armene over hovedet med knyttede fingre. Højre billede viser, at man skal nu skal strække alle fingrene i samme position.

Gentag øvelsen 20 - 30 gange i et roligt tempo. Du bør lave øvelsen hver halve time.

Om dagen

Når du sidder stille, så sørg for, at placere hånd og albue over hjertehøjde. Det kan f.eks. være på ryglænet af en sofa eller læg puder eller bøger på et bord og placér armen herpå. Når du går omkring om dagen, så hav armen langs siden og bevæg armen naturligt.

Om natten

Hvis din hånd er hævet, kan du placere armen på nogle puder, så hånd og albue ligger højt.

Henvendelser ved komplikationer

Det er vigtigt, at du kontakter Skulder-, Albue- og Håndkirurgi, klinik 1, hvis du oplever, at:

  • din hånd eller arm hæver voldsomt

  • smerterne forværres væsentligt

  • din hånd bliver rød og varm

Går du for længe uden at reagere, kan det komplicere dit forløb.

Redaktør