Operation for stabilisering af kravebensled (AC-leds luksation)

Information om operation for stabilisering af kravebensled ved skulderen og forventet forløb efter.

Kort om operationen

Dit kraveben er gået af led i kravebensleddet ved skulderen. Det er vurderet, at generne er af en sådan grad, at vi tilbyder dig operation.

Der findes forskellige metoder til at stabilisere dit kraveben. Der kan flyttes eller rekonstrueres et ledbånd, indsættes en skinne eller et kraftigt bånd. I nogle tilfælde en kombination.

Operationen varer 60-90 minutter.

Du kan forvente at komme hjem samme dag, som du er opereret.

Vigtig forberedelse

Forbered din krop på operationen

Op til operationen er det vigtigt at du spiser sundt, bevæger dig mest muligt og undgår rygning og alkohol. 
Særligt de sidste 6 uger op til operationen er vigtige. 

Læs om, hvordan du bedst forbereder din krop på http://www.regionh.dk/patientguiden

Undgå blodfortyndende medicin

Du skal holde pause fra blodfortyndende medicin og acetylsalicylsyre 1 uge før operationen, medmindre du får andet at vide af lægen. Da fiskeolie og andre kosttilskud kan virke blodfortyndende, skal du også holde pause med dette 1 uge før.

Du må gerne tage din øvrige medicin, som du plejer. Hvis du har diabetes, gælder der særlige forholdsregler vedrørende medicin.

Kontakt os, hvis du er i tvivl.

Kontakt os, hvis du bliver forkølet, får en infektion eller feber

Hvis du de sidste 2 uger inden operationen bliver forkølet, får en infektion i kroppen eller får feber, kan vi ikke operere dig. Du skal derfor kontakte os og få en ny tid, så du ikke går forgæves.

Kontakt os, hvis du har sår eller rifter i huden

Du må ikke have sår, rifter eller hudafskrabninger på skulderen, da det øger risikoen for betændelse. I nogle tilfælde kan vi være nødt til at aflyse operationen.

Aftal at blive hentet af en pårørende

Inden operationen skal du sørge for at lave en aftale med en pårørende, der kan følge dig hjem og hjælpe dig efter operationen. Du må ikke selv køre bil eller cykle efter operationen.

På operationsdagen

Gå i bad hjemmefra

Du skal tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på, før du møder på hospitalet på dagen for din operation. Du må ikke bruge creme, deodorant og parfume efter badet, da det øger risikoen for betændelse.

Fjern make-up, neglelak og smykker

Du skal fjerne al make-up, gellak, shellac og neglelak inden din aftale. Har du kunstige negle, skal du også fjerne dem hjemmefra. Vi har brug for at kunne se din huds naturlige farver af hensyn til din sikkerhed under operationen.

Ur, øreringe og andre smykker skal også fjernes.

Medbring praktisk tøj

Vi anbefaler, at du hjemmefra iklæder dig tøj, der er nemt at få på overkroppen. Tøj der ikke kræver, at du løfter armene for meget. Det kan fx være en skjorte eller en bluse med lynlås.

Vi anbefaler bukser med elastik i taljen, da det vil være meget svært at knappe eller lyne, så længe armen er bedøvet.

Mød fastende

Du skal faste inden operationen. Det vil sige:

  • 6 timer før din mødetid skal du stoppe med at spise. Det gælder også tyggegummi, bolsjer og pastiller
  • 6 timer før din mødetid skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter og juice med frugtkød. Du må heller ikke drikke mælk i din kaffe eller te
  • 2 timer før din mødetid skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste drikker et stort glas saft. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed
  • 2 timer før skal du stoppe med at ryge, da rygning giver mavesyre

Din mavesæk skal være tom for at undgå, at der løber maveindhold op i lungerne, mens du er bedøvet.

Hvis du har diabetes, gælder der særlige forholdsregler.


På hospitalet

Du møder i operationsmodtagelsen

Du bliver bedøvet
Inden operationen bliver din arm bedøvet ved en nerveblokade i skulder/hals regionen. Blokaden virker normalt 12-18 timer og for nogle helt op til 24 timer. I denne periode er hele armen følelsesløs og med ophævet muskelkraft.

Du får også fuld bedøvelse. Vi giver dig medicin i et drop i hånden, så du sover.

Operationen

Når bedøvelsen virker, laver lægen et snit på 5-10 cm ved dit kraveben. Lægen sætter dit kraveben på plads.

Ved nogle teknikker tages også en sene ud fra knæregionen. Dette er du informeret om af lægen inden operationen.

Såret lukkes med tråde eller clips, samt påsættes et plaster.

Armslynge efter operationen 

Du skal bruge armslynge efter operationen i 4-6 uger. Du kan forvente at skulle bruge slynge både nat og dag de første 2 uger.

Lægen lægger den endelige plan for brug af slynge, når operationen er overstået.

Det er vigtigt, at du kan slappe af i skulderen, når armen er i slyngen.

Flere gange om dagen skal du tage underarmen ud af slyngen for at lave øvelser, bevægelse af albue, håndled og fingre, der øger blodcirkulationen og mindsker hævelsen.

Lægen fortæller dig om operationen

Efter operationen kommer lægen og fortæller dig, hvordan det er gået. Du får også udleveret en beskrivelse af operationen. Her skriver lægen, hvis der er noget, du skal være særligt opmærksom på.

Risiko ved operationen

Ved alle operationer er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

Risiko for betændelse; hyppighed mindre end 1 %.

I sjældne tilfælde kan der opstå betændelse. Det kan da være nødvendigt med en ny operation.

Skade på nerverne; hyppighed mindre end 10 %.

Nerverne i det opererede område kan blive skadet under operationen. Det giver smerter eller føleforstyrrelser, så du har øget eller nedsat følelse i området. I nogle tilfælde kan skaden være permanent. De fleste skader er ikke alvorlige og de fleste kommer sig.

Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS);

er en alvorlig, men heldigvis meget sjælden komplikation. Årsagen til CRPS er ukendt, men er en reaktion i kar og nerver, som giver smerter, hævelse og stivhed i armen og ned i hånden. CRPS skal behandles individuelt, ofte med binyrebarkhormon, og det kan være et langt forløb. De fleste kommer sig, men desværre ikke alle.

Hjemme igen

Vigtige forholdsregler de første 24 timer

Hvis du har været i fuld bedøvelse, gælder der nogle regler for dig de første 24 timer. Vær opmærksom på, at du:

  • ikke bør være alene
  • ikke må køre bil
  • ikke må betjene maskiner
  • ikke bør drikke alkohol

Forbinding

Når du er blevet opereret, får du plaster over operationssåret. Det skal sidde i mindst 24 timer.

Hvis plasteret bliver vådt, eller det bløder igennem, skal du skifte det. Du får ekstra plaster med hjem. Så længe såret væsker, er det nødvendigt med et plaster over såret. Det er vigtigt, at du holder plasteret tørt og rent for at mindske risikoen for betændelse.

Vær opmærksom på, at husdyr ikke kommer i nærheden af det opererede område, da det også vil øge risikoen for betændelse i såret.

Trådfjernelse 

Tråde eller clips skal fjernes efter 14 dage ved egen læge.

Du skal selv booke tid hos din egen læge til dette.

Genoptræning

Efter operationen bliver du indkaldt til træning hos en fysioterapeut på hospitalet. Denne træning skal først starte op som lægen har anvist. Tiden sendes i E-Boks til dig.

Vent med at køre bil og cykle

Du skal regne med, at du kan begynde at køre bil og cykle igen cirka 8 uger efter operationen.

Du må først køre bil, når du kan føre bilen forsvarligt og ikke tager stærk smertestillende medicin.

Hvis vi vurderer, at der gælder noget særligt for dig omkring bilkørsel, taler vi med dig om det.

Sygemelding

Du kan starte på arbejde eller i skole igen, når du føler dig parat til det. For de fleste er det efter cirka 4-8 uger, men hvis du arbejder med tunge løft, kan det være nødvendigt at vente længere.

Ofte kan det være en god ide at opstarte arbejde med lille vægtbelastning og derefter gradvist øge belastningen.

Hvis du har brug for en sygemelding efter operationen, kan du få den hos din egen læge.

Kontrol efter operation

Lægen, der opererer dig, vurderer, hvornår der er behov for opfølgning efter operationen. De fleste kommer til kontrol ca 3-4 måneder efter operationen.

Du får indkaldelsen til kontrol i din E-Boks. Vær opmærksom på, om du skal til røntgen forud for dit besøg hos lægen.
 

Afbud og forsinkelser

På operationsdagen

Ved afbud eller forsinkelser på operationsdagen bedes du kontakte Operationsmodtagelsen på telefonnummer 38 67 31 98.

Frem til operationsdagen

Hvis du ønsker at ændre eller aflyse din operationstid inden selve operationsdagen, bedes du ringe til Afdeling for Led- og Knoglekirurgi på telefonnummer 38 67 44 03 tryk 3 for skulder/albue, tryk 2 for operation.

 

 

 

 

 

 

 

Redaktør