Nyrestensknusning (Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL))

Information om nyrestensknusning, også kaldet ESWL, hvori vigtige forholdsregler og mulige komplikationer præsenteres.

Hvad er nyrestensknusning

Ved nyrestensknusning bliver der sendt trykbølger ind på stenen. Trykbølgerne får stenen til at gå i stykker. Trykbølgerne gives i en serie af ”skud”, der lyder som knald og mærkes som mange små slag mod huden.

Selve behandlingen varer ca. 1 time. Målet er, at stenen bliver til småsten eller grus, som skylles ud med urinen i løbet af de efterfølgende dage eller uger. Der behandles kun én sten ad gangen, og de fleste sten kræver flere behandlinger.

Afsæt ca. 2 timer til behandlingsforløbet.

Forberedelser før selve behandlingsdagen

  • Du skal have taget blodprøver, urinprøve og eventuelt hjertekardiogram
  • Eventuelt nyrefunktionsundersøgelse (renografi)
  • Eventuelt CT-skanning af urinvejene

Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du holde en pause med medicinen nogle døgn før behandlingen. Tal med lægen om det. Du må genoptage din eventuelle blodfortyndende behandling dagen efter.

Hvis du er i behandling med tablet Marevan eller Marcumar, skal du yderligere have taget en akut blodprøve kl. 08.00 på selve behandlingsdagen.

Såfremt du indtager kosttilskud, vitaminer eller naturmedicin, hvis indhold er nævnt på nedenstående liste, skal du ophøre med indtagelse senest 14 dage før nyrestensknusningen:

  • Gingko Biloba
  • Glucosamin
  • Q10
  • Fiskeolie-præparater (gælder også levertran)
  • Sankt Johns urt (perikon; hyperikon)
  • Ingefær
  • Hvidløg

Din sædvanlige morgenmedicin skal du tage på behandlingsdagen.

Hvis du tager diabetesmedicin, skal du vente med at tage medicinen til efter behandlingen.

Under behandlingen

Under behandlingen får du smertestillende medicin, og du skal ligge helt stille. Det kan være lidt smertefuldt, når trykbølgerne rammer stenen. Har du ondt, skal du informere personalet, så din smertebehandling reguleres.

Du må gerne medbringe musik, som du kan lytte til under behandlingen.

Efter behandlingen

Efter nyrestensknusningen vil du opholde dig i venterummet og få tilbudt en bolle og noget at drikke.

I dagene efter behandlingen er det vigtigt, at du drikker rigeligt (ca. 3 liter per døgn) og bevæger dig så meget som muligt for at lette passagen af den knuste sten.

Det kan også være en fordel, at du ligger på den modsatte side af stensiden, når du hviler dig eller sover om natten.

Det er forskelligt, hvor hurtigt en knust sten passerer ud med urinen. Der kan gå op til 6 måneder.

Forbehold ved kørsel

Du må ikke køre bil, motorcykel eller andet køretøj resten af dagen efter behandlingen, da du stadig kan være påvirket af medicin. 

Forventet ubehag efter behandlingen

  • Der kan forekomme rødme af huden i området, hvor trykbølgen har ramt. Det forsvinder af sig selv i løbet af nogle dage
  • Blod i urinen i op til en uge efter behandlingen forekommer hos næste alle
  • Der kan opstå smerter, når knust sten passerer. Disse smerter kan lindres med smertestillende medicin
  • Du får udleveret Diclon stikpille til endetarmen (100 mg). Du må højst tage én stikpille to gange per dag, med minimum 8 timers mellemrum.

Komplikationer

Hvis du oplever:

  • Trykken over lænden
  • Vedvarende smerter efter behandlingen, som ikke dækkes af den udleverede smertestillende medicin
  • Feber over 38,0 grader
  • Kraftig blodig urin

kan du i dagtimerne kontakte stensygeplejersken i Urinvejssygdomme, Klinik 1.

Uden for klinikkens åbningstid og i weekenden skal du henvende dig til Akuttelefonen 1813, hvorefter du kan blive henvist til Akutmodtagelsen på hospitalet.

Rejser

Du er normalt ikke automatisk dækket af en almindelig rejseforsikring ved udlandsrejser efter indlæggelse/operation. Du skal derfor kontakte dit forsikringsselskab og høre nærmere.

Ambulant kontrol eller ny behandling

Efter behandlingen vil du blive orienteret om resultatet, og det videre forløb vil blive planlagt. Du kan få op til 3 behandlinger.

Efter endt behandling får du en ny tid til CT-skanning af nyren.

Redaktør