Kuskefingre (Dupuytrens kontraktur)

Overvejelser og behandlingsmuligheder ved kuskefingre.

Du skal til samtale og undersøgelse i Skulder-, Albue- og Håndkirurgi, klinik 1, fordi du er henvist med kuskefingre (Dupuytrens kontraktur) – en bindevævslidelse i hånden. Lidelsen giver stramt og fortykket bindevæv, som trækker en eller flere fingre ned mod håndfladen.

For at forberede dig bedst muligt til dit besøg beder vi dig læse dette materiale, hvor vi gennemgår de forskellig behandlingsmulighederne. Vi beder dig samtidig om at gøre dig nogle tanker om hvordan din hånd påvirker din hverdag.

Behandlingsmuligheder

Diagnosen kuskefingre stilles ved en undersøgelse og samtale med en læge på hospitalet.

Kuskefingre kan behandles kirurgisk (operation) og ikke-kirurgisk (med nålebehandling eller med enzym-indsprøjtninger). Det er ikke sikkert, at alle tre behandlinger er mulige i netop dit tilfælde. Det vurderer lægen og det kan afhænge af hvor aggresiv sygdommen er.

Hvilken behandling er den rette for dig?

I skemaet herunder kan du læse mere om de tre behandlingsmuligheder:

  • Nålebehandling (nålefasciotomi)
  • Enzymbehandling
  • Operation

Skemaet forklarer dig om fordele og ulemper ved hver type behandling. Det kan hjælpe dig med at overveje, hvilken behandling der virker mest relevant for dig. Husk dog på, at lægen skal vurdere, hvilke behandlinger der kan bruges i netop dit tilfælde.

Skema over behandlingsmuligheder

Ofte stillede spørgsmål

Nålebehandling

Enzym-behandling

Operation

Hvordan foregår behandlingen?

Lægen bryder med en nål de fortykkede bindevævsbånd, der holder fingrene bøjet.

Vi anbefaler Paracetamol (hovedpinepiller) til eventuelle smerter.

Behandlingen udføres over 2 dage. Dag 1: Lægen sprøjter et enzym ind i bindevævsstrengen, der holder fingeren bøjet. Enzymet nedbryder over de næste 24 timer strengen. Dag 2: Din hånd lokalbedøves, og lægen forsøger at strække dine fingre. 

Din hånd kan være hævet og øm efter behandlingen, og der kan opstå et sår i hånden. Vi anbefaler Paracetamol (hovedpinepiller) til eventuelle smerter.

Din arm bliver bedøvet, og lægen lægger et snit på fingerene eller i hånden og fjerner bindevævet, der holder fingrerne bøjet. 

Vi anbefaler Paracetamol (hovedpinepiller) og Iboprofen som smertebehandling. 

Vil behandlingen hjælpe på de bøjede fingre?Ja, men lidelsen kan ikke kureres, og det er almindeligt, at behandlingen må gentages med måneders eller års mellemrum, hvis det fortykkede bindevæv kommer igen.Ja, men lidelsen kan ikke kureres, og det er almindeligt, at behandlingen må gentages med måneders eller års mellemrum, hvis det fortykkede bindevæv kommer igen. Ja. men lidelsen kan ikke kureres. Selv ved operation, hvor bindevævet fjernes, er der mulighed for, at bindevævet kan komme igen, og yderligere behandling kan blive nødvendigt. 
Er der nogen risiko forbundet med behandlingen?

Der kommer sjældent alvorlige komplikationer. 

En nerve i fingeren kan blive skadet, og det medfører varige føleforstyrrelser eller smerter. 

En bøjesene kan blive skadet. Det kræver særlig behandling, og intensiv ergoterapi og evt. operation. 

Der kommer sjældnet alvorlige komplikationer. 

En nerve i fingeren kan blive skadet, og det medfører varige føleforstyrrelser eller smerter. 

En bøjesene kan blive skadet. Det kræver særlig ergoterapi og evt. operation.

Lille risiko for skade på nerver og kar (3-4 ud af 100 patienter). Risikoen er større, hvis fingeren tidligere har været opereret. 

I sjældne tilfælde kan der gå betændelse i såret. 

5-10 ud af 100 patienter får smerter, hævelse og stivhed i finger og hånd. Det kræver særlig behandling, forlænger forløbet og kan give et dårligere resultat.

Hvornår kan jeg bruge hånden igen?Alt efter hvor belastende dit arbejde er, kan du tage på arbejde igen dagen efter behandlingen. 

Du kan ikke køre bil i de to dage, behandlingen foregår.

Der går for de fleste ca. en uge, før de kan bruge hånden normalt igen. 

Du må dog ikke løfte tunge ting i 14 dage. 

Alt efter dit erhverv er det almindeligt, at du skal sygemeldes i 3-6 uger efter operationen. 

Du må ikke køre bil, før såret er helet. 

Hvad er den rette behandling for dig?

Flere ting kan spille ind i beslutningen om hvilken behandling, der er den rette for dig. Inden din samtale med lægen er det derfor en god idé, at du tænker over følgende spørgsmål:

  • Kan du udføre daglige gøremål på trods af lidelsen?

  • Betyder dine gener, at du bliver nødt til at sige nej til ting, der ellers har høj prioritet i dit liv?

  • Er du villig til at risikere de mulige komplikationer ved behandlingen?

Hvis der er flere af de nævnte behandlingsmuligheder, der kan bruges i dit tilfælde, træffer du sammen med lægen en beslutning om, hvilken behandling der er den rette for dig.

Redaktør