Kort om operationen

Denne operation tilbydes til personer, der tidligere har været opereret for løshed i skulderen uden forventet resultat.

I få tilfælde tilbydes operationen som første valg, når der er opstået en skade i skulderleddet med knogletab af skulderledsskålen og/eller ledhovedet, efter at skulderen har været helt eller delvist ude af led.

Operationen foregår som en åben operation.

Operationen varer ca 60 minutter.

Du skal forvente at komme hjem samme dag, som du er opereret.

Genoptræning opstartes kort tid efter operationen.

Vigtig forberedelse

Forbered din krop på operationen

Når du skal opereres, er det vigtigt, at du spiser sundt, bevæger dig mest muligt og undgår rygning og alkohol. På den måde styrker du dit immunforsvar og mindsker risikoen for komplikationer. De sidste 6 uger før en operation er vigtige, men også få dage uden især rygning har betydning.

Læs om, hvordan du bedst forbereder din krop på www.regionh.dk/patientguiden.

Undgå blodfortyndende medicin

Du skal holde pause fra blodfortyndende medicin og gigtmedicin 1 uge før operationen, medmindre du får andet at vide af lægen. Da fiskeolie virker blodfortyndende, skal du også holde pause med dette en uge før.

Du må gerne tage din øvrige medicin, som du plejer. Kontakt os, hvis du er i tvivl.

Kontakt os, hvis du bliver forkølet, får en infektion eller feber

Hvis du få dage inden operationen bliver forkølet, får en infektion i kroppen eller får feber, kan vi ikke operere dig. Du skal derfor kontakte os og få en ny tid, så du ikke går forgæves.

Kontakt os, hvis du har sår eller rifter i huden

Du må ikke have sår, rifter eller hudafskrabninger på armen, da det øger risikoen for betændelse. I nogle tilfælde kan vi være nødt til at aflyse operationen.

Aftal at blive hentet af en pårørende

Inden operationen skal du sørge for at lave en aftale med en pårørende, der kan følge dig hjem og hjælpe dig efter operationen. Du må ikke selv køre bil eller cykle efter operationen.

Gå i bad hjemmefra

Du skal tage et bad, vaske dit hår og tage rent tøj på, før du møder på hospitalet på dagen for din operation. Du må ikke bruge creme, deodorant og parfume efter badet, da det øger risikoen for betændelse.

Fjern make-up, neglelak og smykker

Du skal fjerne al make-up og neglelak inden din aftale. Har du kunstige negle, skal du også fjerne dem hjemmefra. Vi har brug for at kunne se din huds naturlige farver af hensyn til din sikkerhed under operationen. Ur, øreringe og andre smykker skal også fjernes.

Medbring praktisk tøj

Vi anbefaler at du hjemmefra iklæder dig tøj, der er nemt at få på overkroppen. Tøj der ikke kræver, at du løfter armene for meget. Det kan fx være en skjorte eller en bluse med lynlås.

Vi anbefaler bukser med elastik i taljen, da det vil være meget svært at knappe eller lyne, så længe armen er bedøvet.

Mød fastende

Du skal faste inden operationen. Det vil sige:

• 6 timer før din mødetid skal du stoppe med at spise. I fasteperioden må du heller ikke indtage pastiller, bolsjer eller tygge tyggegummi.
• 6 timer før skal du stoppe med at drikke mælkeprodukter. Du må gerne fortsætte med at drikke klare væsker som vand, saft, kaffe og te. Kaffe og te må dog ikke indeholde mælk eller fløde, men du må gerne putte sukker i. 
• 2 timer før skal du stoppe med at drikke alle former for kold og varm væske. Vi anbefaler, at du som det sidste drikker et stort glas saft max. 300 ml. Sukkeret i saften modvirker kvalme og utilpashed. Hvis du har sukkersyge, skal du i stedet drikke vand eller kunstigt sødet saft.

Din mavesæk skal være så tom som muligt for at nedsætte risikoen for, at der løber maveindhold op i lungerne, mens du er bedøvet.

På hospitalet

Du møder i Operationsmodtagelsen.

Du bliver bedøvet
Inden operationen bliver din arm bedøvet ved en nerveblokade i skulder/hals regionen. Nerveblokaden virker normalt 12-18 timer og for nogle helt op til 24 timer, og i denne periode er hele armen følelsesløs og med ophævet muskelkraft.

Du får også fuld bedøvelse. Vi giver dig medicin i et drop i hånden, så du sover.

Operationen

Når bedøvelsen virker, laver lægen et snit på ca 10 cm på forsiden af skulderen.

Der afsaves en knogleklods lige under kravebenet, som flyttes over til kanten af skulderledsskålen, hvor den sættes fast med 2 skruer. De muskler, som sidder fast på knogleklodsen flyttes med, og skal nu være med til at stabilisere dit skulderled.

Såret lukkes med tråde eller clips, samt påsættes et plaster.

Armslynge

I de første 4 uger har du en armslynge på (mitella), også om natten. De første 2 uger er armslyngen fikseret med et bælte. Bæltet skal herefter fjernes. 

Det er vigtigt, at du kan slappe af i skulderen, når armen er i slyngen.

Flere gange om dagen skal du tage underarmen ud af slyngen for at lave øvelser, bevægelse af albue, håndled og fingre, der mindsker hævelsen og øger blodcirkulationen.

Lægen fortæller dig om operationen

Efter operationen kommer lægen og fortæller dig, hvordan det er gået. Du får også udleveret en beskrivelse af operationen. Her skriver lægen, hvis der er noget, du skal være særligt opmærksom på.

Genoptræning

Du bliver indkaldt til genoptræning på Gentofte Hospital 3-5 dage efter operationen, hvor du opstarter øvelser.

Risiko ved operationen

Ved alle operationer er der risiko for ubehag og komplikationer undervejs og bagefter. Hvis der er forhold, der gør, at du er udsat for en særlig risiko, taler vi med dig om det.

Der kan tilkomme en smertende og stiv skulder efterfølgende (frossen skulder) af en måske ellers vellykket operation. Denne reaktion kender vi ikke årsagen til. Komplikationen ses i ca. 5% af tilfældene. Behandlingen heraf kan være langvarig og kræve en stor tålmodighed, men alle bliver stort set raske.

Risiko for infektion er lille, under 1 %.

Såfremt du får feber, oplever rødme, hævelse og mange smerter, skal du STRAKS henvende dig til egen læge, Skulder-, Albue- og Håndkirurgi, Klinik 1 i åbningstiden eller ringe til 1813.

Skade på nerverne hyppighed 1 %

Nerverne i det opererede område kan tage skade og give smerter eller føleforstyrrelser i form af øget eller nedsat følelse. I nogle tilfælde kan skaden være permanent, men generne forsvinder for de fleste.

Hjemme igen

Vigtige forholdsregler de første 24 timer

Hvis du har været i fuld bedøvelse, gælder der nogle regler for dig de første 24 timer. Vær opmærksom på, at du:

• ikke bør være alene
• ikke må køre bil
• ikke må betjene maskiner
• ikke bør drikke alkohol.

Tråd/clips fjernelse

Tråde eller clips skal fjernes hos egen læge 10-14 dage efter operationen.

Vent med at køre bil og cykle

Du skal regne med, at du kan begynde at køre bil og cykle igen tidligst 6 uger efter operationen.

Du må først køre bil, når du kan føre bilen forsvarligt og ikke tager stærk smertestillende medicin.

Som minimum må du ikke køre bil i den tid, du har slynge/bandage på.

Hvis vi vurderer, at der gælder noget særligt for dig omkring bilkørsel, taler vi med dig om det.

Sygemelding

Du kan starte på arbejde eller i skole igen, når du føler dig parat til det. For de fleste er det efter cirka 4-6 uger, men hvis du arbejder med tunge løft kan det være nødvendigt at vente længere.

Hvis du har brug for en sygemelding i en periode, kan du få den hos din egen læge.

Kontrol

Du får tilsendt en tid til kontrol hos den læge, der har opereret dig. Denne kontrol ligger ca. 12 uger efter operationen.