Hvad er Baricitinib (Olumiant®)?

Baricitinib er et nyt lægemiddel til behandling af svær atopisk eksem.

Hvem behandles med baricitinib?

Patienter med svær kronisk atopisk eksem, hvor behandling med andre lægemidler er utilstrækkelig eller giver anledning til uacceptable bivirkninger. Medicinrådet har fastlagt reglerne for, hvem der kan tilbydes Baricitinib. Behandlingen er kun godkendt til voksne.

Hvordan virker baricitinib?

Baricitinib tilhører gruppen af lægemidler, som kaldes JAK-hæmmere, der hæmmer nogle af de signalstoffer (JAK-enzymer) i immunsystemet, som er med til at udvikle eksem. Baricitinib virker ved at mindske den inflammatoriske betændelsestilstand og derved de symptomer, der ses ved atopisk eksem.

Hvordan foregår behandlingen?

Baricitinib gives som en tablet dagligt. Der findes 2 styrker henholdsvis 2 og 4 mg. Typisk vil man starte på 4 mg, men ved bivirkninger eller god effekt gå ned til 2 mg dagligt. Tabletterne udleveres fra afdelingen.

Før opstart af behandlingen

Før opstart tages en blodprøve og et røntgenbillede af lungerne. Lægen vil informere dig mundtligt og skriftligt om Baricitinib samt om de forholdsregler, der er i forbindelse med behandlingen.

Kontrol under behandlingen

Du skal ses af en læge ca. hver 3. måned.

 Blodprøver:

• Hver 4. uge de første 3 måneder
• Herefter hver 8-12 uge

Vigtigt i forbindelse med opstart af Baricitinib behandling

Hvis du har udenlandsk rejseaktivitet de første 6 måneder efter opstart af Baricitinib, skal du søge forhåndsgodkendelse fra dit forsikringsselskab.

Graviditet og amning

Baricitinib må ikke tages af gravide eller ammende.

Kvinder skal bruge prævention under behandlingen.

Kvinder skal stoppe behandlingen 4 uger før planlagt graviditet og må ikke tage Baricitinib under amning. Tal med din læge, hvis du ønsker at blive gravid.

Hvor hurtigt virker Baricitinib?

Behandlingen virker hurtigt. Du vil typisk mærke effekt i løbet af et par uger.

Hvilke bivirkninger kan forekomme?

Baricitinib kan, som al anden medicin, give bivirkninger. Det er ikke alle, der oplever bivirkninger. Hvis du oplever bivirkninger, mens du er i behandling med Baricitinib, skal du kontakte din hudlæge.

Meget almindelige bivirkninger:

• Infektioner i luftvejene, fx halsbetændelse, bihulebetændelse
• Forhøjet kolesteroltal

Almindelige bivirkninger:

• Kvalme
• Mavesmerter, diarré og fordøjelsesbesvær
• Urinvejsinfektioner
• Forkølelsessår (herpes simplex)

Ikke almindelige bivirkninger:

• Blodpropdannelse i ben (DVT)

Hvis du får feber, infektioner eller andre ukendte symptomer, skal du holde pause med Baricitinib og kontakte afdelingen. Du kan genoptage behandlingen, når du ikke har feber, er færdig med eventuelle antibiotika og føler dig rask.

Hvis du har en almindelig forkølelse eller en overfladisk infektion i huden, skal du ikke holde pause med Baricitinib.

Vaccinationer og baricitinib

Undgå vaccination med levende vacciner under Baricitinib behandling. Hvis du har brug for en sådan vaccine (f.eks. vaccination mod gul feber), bør den gives, inden du starter på Baricitinib.

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du får medicin, som påvirker dit immunsystem. Du skal ikke holde pause med Baricitinib på det tidspunkt, hvor du skal have vaccinen.

Hvis du er over 65 år, er i øget risiko for at få lungebetændelse pga. hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom eller har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse. Vaccinen er gratis for patienter i immunhæmmende behandling og for alle over 65 år.

Tal med din praktiserende læge om vaccinen.

Operationer og Baricitinib

Hvis du skal opereres, skal du drøfte med din læge i klinikken, om der skal tages nogle forholdsregler.

Vurdering af effekten af Baricitinib

Effekten af behandlingen vurderes efter 16 uger. Ved manglende respons efter 16 uger bør behandlingen stoppes. Hos nogle patienter med delvis effekt kan behandling i længere tid end 16 uger være gavnlig.

Når der opnås sygdomskontrol vil lægen efter 6-12 måneder vurdere, om behandlingen skal stoppes.