Når man er nyuddannet og starter i sit første job som sygeplejerske, kan det være en hård overgang fra skole til praksis. Særligt i en akutafdeling, hvor man møder en bred palet af patienter, hvor man skal være generalist med specialkompetencer, og hvor man skal agere i en meget dynamisk hverdag.
- Du skal have kliniske færdigheder, og samtidig skal du kunne tilgå patienterne med et holistisk menneskesyn. Det kræver en speciel social kompetence. Du skal kunne veksle mellem hyperakutte situationer over til en ældre patient i et palliationsforløb på den ene stue og en ung fyr med ondt i ryggen på den anden stue. Og finde ud af, hvad det er for en sygepleje, der er behov for hos dem hver især, fortæller Mia Sonali Toft.
For nogle år tilbage var der i Akutklinikken 1. sal en høj personaleomsætning, og særligt de nyuddannede holdt ikke ved. Mia kunne se, der var et gap mellem de forventninger, som de nyuddannede sygeplejersker havde med fra skolen, og de forventninger, som afdelingen mødte dem med. Det ville hun gerne undersøge, så hun spurgte nogle af de nyuddannede sygeplejersker, hvordan det var at være spritny i en akutafdeling.
- De nyuddannede kommer fra det teoretiske ideal på skolen med den perfekte sygepleje i rygsækken. Men der er så meget mere, når man kommer ud og skal navigere i den drift og flowkultur, som vi har i Akutafdelingen. Og så er der også den sociale kontekst, hvor du skal ud at være kollega i en kultur og en afdeling, som du ikke kender, siger Mia.
Ingen bliver akutsygeplejerske fra den ene dag til den anden
Hun fandt ud af, at de nye sygeplejersker søger struktur og klare rammer for, hvad de skal kunne, når de kommer ud i deres første job. Fra uddannelsen er de vant til uddannelsesplaner og struktur, men den struktur er ikke lige så klar, når de kommer ud i praksis i en dynamisk og uforudsigelig hverdag.
- Så tænkte jeg: Hvordan laver vi et praksisnært redskab, bygget op om evidensbaseret sygepleje, som kan understøtte de nyuddannede – og som illustrerer, at det er en proces og godt må tage tid. Der er ikke nogen, der vågner op og er akutsygeplejerske fra den ene dag til den anden. Det skal de nye sygeplejersker kunne hvile i. Jeg går selv rundt på mit 10. år og lærer stadig noget nyt, siger Mia.
På den baggrund gik hun – i samarbejde med tre nyuddannede sygeplejersker – i 2021 i gang med at udvikle et oplærings- og uddannelsesprogram for nyuddannede og nyansatte sygeplejersker i Akutafdelingen. Og det har hun nu modtaget årets sygeplejepris for.
Programmet består af tre led, hvor de to første er lokal oplæring, kurser og tæt kontakt til lokale mentorer på afdelingen inden for de første to år, mens det tredje led er den officielle specialuddannelse til akutsygeplejerske, som man kan tage efter to års ansættelse.
- Elementer af oplærings- og uddannelsesprogrammet anvendes også til mere erfarne sygeplejersker, som er nyansatte i Akutafdelingen. Vi kan bruge den her værktøjskasse til at strikke et forløb sammen til den enkelte, som passer til deres kompetencer og erfaringsniveau og som man kan finde tryghed i – så udviklingen giver mening for den enkelte, siger Mia.
Her ser du oplærings- og uddannelsesprogrammet:
Klik for at se oplærings- og uddannelsesprogrammet i stor størrelse (åbner i ny fane)
Vi skal forebygge at studerende får 'praksis-chok'
Det er ikke kun de nyuddannede sygeplejersker, Mia har fokus på i sit udviklingsarbejde. Hun har også blikket rettet mod dem, der endnu ikke er færdiguddannet.
- Vi vil gerne komme det her gap i forkøbet, allerede mens de er studerende, så de ikke får et 'praksis-chok'. Derfor har vi lavet en oversigt til de studerende, hvor den teori, de har med fra skolen, bliver oversat til praksis. Vi tog udgangspunkt i semesterbeskrivelserne – og så har vi lavet kompetence- og færdighedskort, som passer til de enkelte semestre, hvor i vi har oversat skolens læringsudbytter til konkrete læringsmål i klinikken. En gang om ugen har de studerende en opsamling med den kliniske vejleder, hvor de gennemgår, hvilke kort de har været igennem, siger Mia.
Værktøjet er nu implementeret i hele Akutafdelingen på begge matrikler og hænger rundt omkring i afsnittene. Både de studerende og deres daglige vejledere har gavn af overblikket.
- Hvis man ikke er klinisk vejleder og helt inde i semesterbeskrivelserne, kan det være svært at overskue, hvilke opgaver man kan sætte de studerende til, og hvilke man ikke kan. Her har både studerende og vejledere fået nogle redskaber, der understøtter de studerendes udvikling, så det bliver brugbart. Og det har givet gode tilbagemeldinger indtil videre, siger Mia.
Her ser du semesteroverblikket for studerende:
Er drevet af at flytte folk
Mia Sonali Toft har været sygeplejerske siden 2015, hvor hun startede i Akutklinikken på Gentofte. Allerede som studerende var hun i Akutklinikken, og "det kunne bare noget, så hun blev hængende", som hun selv udtrykker det.
- Det er et fantastisk speciale. Det er noget særligt at kunne skabe en relation i den korte kontakt med de uafklarede akutte patienter og den brede vifte af patientgrupper. Nogen kommer med større ting, nogen med mindre ting, men der er ikke nogen af vores patienter, der havde forventet at være der, og det er vores job som akutsygplejersker at lave en hurtig indledende vurdering og triagering og samtidig være tilstedeværende hos patienten - der er noget helt specielt i at være den første kontakt til patienterne, siger Mia.
De seneste to år har hun været klinisk sygeplejespecialist. Hun oplever en kultur i sit afsnit, hvor man har lyst til at dygtiggøre sig, få ny viden, lave bedre patientforløb og yde akutsygepleje med det, det kræver.
- Det bedste ved mit job og min funktion er at få lov at lave nogle solide udviklingsforløb for nogle virkelig dygtige sygeplejersker. Jeg er drevet af at flytte folk, og det er SÅ givende at drive en udvikling, der giver mening. Når personalet mærker, at de her udviklingsforløb gør dem bedre og giver dem nogle kompetencer, så er det en stor drivkraft for mig, siger Mia.
Hun understreger, at hun ikke betragter prisen som sin alene, men at den også går til de sygeplejersker, der har været med i projektet, og som til daglig er en del af oplærings- og uddannelsesstrukturen.
- Og så har jeg fået enorm tillid fra oversygeplejerskerne og fra min egen ledelse, der har bakket op. Vi har skabt noget virkelig fedt, og jeg er enormt ydmyg og glad for, at vi får anerkendelse for, at vi har lavet noget godt – at vi har lavet noget, der virker, siger hun.