Hvad er abrocitinib (Cibinqo®)?

Abrocitinib er et nyt lægemiddel til behandling af svær atopisk eksem.

Hvem behandles med abrocitinib?

Patienter med svær kronisk atopisk eksem, hvor behandling med andre lægemidler er utilstrækkelig eller giver anledning til uacceptable bivirkninger. Medicinrådet har fastlagt reglerne for, hvem der kan tilbydes abrocitinib.

Behandlingen er kun godkendt til voksne og kun i specielle tilfælde til patienter som er over 65 år, har øget risiko for åreforkalkning, alvorlig hjerte-karsygdom, ryger eller tidligere har røget i mange år eller har øget risiko for udvikling af kræft.

Hvordan virker abrocitinib?

Abrocitinib tilhører gruppen af lægemidler, som kaldes JAK-hæmmere, der hæmmer nogle af de signalstoffer (JAK-enzymer) i immunsystemet, som er med til at udvikle eksem. Abrocitinib virker ved at mindske den inflammatoriske betændelsestilstand og derved de symptomer, der ses ved atopisk eksem.

Hvordan foregår behandlingen?

Abrocitinib gives som en tablet dagligt. Der findes 3 styrker henholdsvis 50, 100 og 200 mg. Typisk vil man starte på 200 mg dagligt, men ved bivirkninger eller god effekt gå ned til 100 mg dagligt. Personer over 65 år starter typisk med 100 mg. Tabletterne udleveres fra afdelingen.

Før opstart af behandlingen

Før opstart tages en blodprøve og et røntgenbillede af lungerne. Lægen vil informere dig mundtligt og skriftligt om abrocitinib samt om de forholdsregler, der er i forbindelse med behandlingen.

Kontrol under behandlingen

Du skal ses af en læge ca. hver 3. måned.

Blodprøver:

• Hver 4. uge de første 3 måneder
• Herefter hver 8-12 uge

Vigtigt i forbindelse med opstart af abrocitinib behandling

Hvis du har udenlandsk rejseaktivitet de første 6 måneder efter opstart af abrocitinib, skal du søge forhåndsgodkendelse fra dit forsikringsselskab.

Graviditet og amning

Abrocitinib må ikke tages af gravide eller ammende.

Kvinder skal bruge prævention under behandlingen.

Kvinder skal stoppe behandlingen 4 uger før planlagt graviditet og må ikke tage Abrocitinib under amning. Tal med din læge, hvis du ønsker at blive gravid.

Hvor hurtigt virker abrocitinib?

Behandlingen virker hurtigt. Du vil typisk mærke effekt i løbet af et par uger.

Hvilke bivirkninger kan forekomme?

Abrocitinib kan, som al anden medicin, give bivirkninger. Det er ikke alle, der oplever bivirkninger. Hvis du oplever bivirkninger, mens du er i behandling med abrocitinib, skal du kontakte din hudlæge.

Meget almindelige bivirkninger:

• Infektioner i luftvejene, fx halsbetændelse, bihulebetændelse 
• Forhøjet kolesteroltal

Almindelige bivirkninger:

• Kvalme
• Mavesmerter, diarré og fordøjelsesbesvær
• Urinvejsinfektioner
• Forkølelsessår (herpes simplex)

Ikke almindelige bivirkninger:

• Blodpropdannelse i ben (DVT)

Hvis du får feber, infektioner eller andre ukendte symptomer, skal du holde pause med abrocitinib og kontakte afdelingen. Du kan genoptage behandlingen, når du ikke har feber, er færdig med eventuelle antibiotika og føler dig rask.

Hvis du har en almindelig forkølelse eller en overfladisk infektion i huden, skal du ikke holde pause med abrocitinib.

Vaccinationer og abrocitinib

Undgå vaccination med levende vacciner under abrocitinib behandling. Hvis du har brug for en sådan vaccine (f.eks. vaccination mod gul feber), bør den gives, inden du starter på abrocitinib.

Vi anbefaler, at du bliver vaccineret mod influenza hvert efterår, når du får medicin, som påvirker dit immunsystem. Du skal ikke holde pause med abrocitinib på det tidspunkt, hvor du skal have vaccinen.

Hvis du er over 65 år, er i øget risiko for at få lungebetændelse pga. hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom eller har problemer med gentagne lungebetændelser, kan du få en vaccination mod pneumokokker, som er de bakterier, der ofte fører til lungebetændelse. Vaccinen er gratis for over 65 år med sukkersyge, hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom eller har problemer med gentagne lungebetændelser.

Tal med din praktiserende læge om vaccinen.

Operationer og abrocitinib

Hvis du skal opereres, skal du drøfte med din læge i afdelingen, om der skal tages nogle forholdsregler.

Vurdering af effekten af abrocitinib

Effekten af behandlingen vurderes efter 16 uger. Ved manglende respons efter 16 uger bør behandlingen stoppes. Hos nogle patienter med delvis effekt kan behandling i længere tid end 16 uger være gavnlig.

Når der opnås sygdomskontrol vil lægen efter 6-12 måneder vurdere, om behandlingen skal stoppes.