Smerter - behandling med NSAID

NSAID er en fælles betegnelse for en række smertestillende lægemidler, der i folkemunde går under betegnelsen gigtmedicin.

Hvad er NSAID?

NSAID er en fælles betegnelse for en række smertestillende lægemidler, der i folkemunde går under betegnelsen gigtmedicin. NSAID står for Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs.

Der findes mange forskellige præparater på markedet. De mest kendte er:

  • Ibuprofen
  • Ipren
  • Ibumetin
  • Brufen
  • Voltaren
  • Diclon
  • Todolac

NSAID købes normalt på recept, men du kan få visse præparater i håndkøb.

Hvad bruges præparaterne til?

NSAID bruges til lindring af lette til moderate smerter. Stofferne er især velegnet til smerter i muskler og led, men kan også bruges til andre slags smerter, eventuelt i kombination med anden medicin.

Hvordan virker NSAID?

NSAID virker smertestillende, febernedsættende og dæmper betændelse.

Som navnet antyder, er præparaterne nonstoroide, hvilket vil sige, at de virker forskelligt fra steroider (binyrebarkhormoner), som også dæmper betændelse.

Medicinen begynder at virke ½-3 timer efter, at du har taget den. Virkningen varer 1-24 timer afhængigt af, hvilket præparat du bruger.

Hvordan tages NSAID?

NSAID findes som tabletter, depottabletter, stikpiller og gel.

Voksne benytter oftest tabletter.

Hvor stor en dosis, du skal have, afhænger af, hvilket NSAID præparat du benytter, og hvilke smerter du har.

Ved langvarige smerter anbefaler vi dig at tage din NSAID-medicin regelmæssigt for at opnå den fulde effekt.

Du bør aldrig tage mere end ét slags NSAID-præparat samtidig, da det vil øge din risiko for bivirkninger.

Retard-præparater

Ibuprofen findes i en version, der virker i 12-24 timer. Disse præparater kaldes ”retard”. Hvis du f.eks. har gigt eller en diskusprolaps, vil vi ofte anbefale dig et af de langtidsvirkende præparater, der kan give dig en konstant virkning hele døgnet igennem. ”Retardpræparater” virker bedst, hvis de tages fast.

Bivirkninger

Mavesår er den væsentligste og mest frygtede bivirkning ved NSAID. 1-2 % af alle, der behandles med NSAID gennem 1 år, udvikler et alvorligt mavesår.

Din risiko for bivirkninger er størst, hvis du:

  • er over 65 år
  • tidligere har haft mavesår
  • samtidig er i behandling med binyrebarkhormon eller blodfortyndende medicin

Symptomer på et begyndende mavesår kan være smerter og svien i maven, sure opstød og halsbrand. Hvis du oplever dette, skal du stoppe din behandling med NSAID og kontakte din læge.

Hvis du har brug for at tage NSAID gennem længere tid, anbefaler vi dig at supplere din behandling med et mavesyrehæmmende middel. Dette vil mindske din risiko for at udvikle et mavesår.

Af andre og mere sjældne bivirkninger kan nævnes:

  • forstoppelse eller diarré
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • allergiske reaktioner i form af høfeber eller udslæt
  • hævelse af underbenene på grund af ophobning af væske i kroppen
  • muligvis en let øget risiko for blodpropper, specielt hvis du bruger høje doser NSAID gennem længere tid

En samlet oversigt over bivirkninger, kan du finde i indlægssedlen, som ligger i æsken med medicinen.

Hvad skal jeg være særligt opmærksom på, når jeg bruger NSAID?

I forbindelse med visse kirurgiske indgreb anbefaler vi dig at holde pause med NSAID før operationen. Det er derfor en god idé, hvis du forhører dig om, hvordan du skal forholde dig, der hvor du skal opereres.

NSAID og anden medicin

NSAID kan både have en forstærkende og en hæmmende virkning på nogle typer af medicin. Det gælder bl.a.:

  • Tabletter mod diabetes
  • Epilepsimedicinen Fenytoin
  • Visse vanddrivende medikamenter
  • Visse præparater mod forhøjet blodtryk
  • Hjertemedicin
  • Lithium-præparater
  • Blodfortyndende medicin

Hvis du er i behandling med Hjertemagnyl, fraråder vi dig at tage NSAID. Hvis du bliver nødt til at tage Hjertemagnyl, anbefaler vi dig at vente et par timer med at tage NSAID, efter du har taget din Hjertemagnyl.

Alle langsomtvirkende gigtmidler, som f.eks. Methotrexate, Salazopyrin, Plaquenil, Arava, og Imurel kan tages sammen med NSAID.

Smertestillende midler som f.eks. Panodil og Nobligan kan ligeledes tages sammen med NSAID.

Vi anbefaler, at du altid rådfører dig med din læge omkring brug af anden medicin sammen med NSAID.

Alkohol

Der er ingen særlige forholdsregler i forhold til alkohol, når du tager NSAID. Vær dog opmærksom på, at både alkohol og NSAID kan irritere slimhinden i din mave.

Graviditet og amning

NSAID bør tages med omtanke under graviditet. Du bør så vidt muligt undgå at tage NSAID i første trimester, på grund af en let øget risiko for spontan abort og hjertemisdannelser hos fosteret.

I sidste trimester må du ikke tage NSAID, da risikoen for komplikationer både hos dig selv og dit barn er for stor.

Vi anbefaler, at du altid rådfører dig med din reumatolog, hvis du har behov for at bruge NSAID under din graviditet.

Visse NSAID-præparater kan bruges, imens du ammer, f.eks, Diclon og Ibuprofen.

Andre præparater fraråder vi dig at tage under amning, f.eks. Modifenac.

Vi anbefaler, at du taler med din læge, hvis du har brug for NSAID i ammeperioden.

Kontrol

NSAID kræver ingen rutinemæssig læge- eller blodprøvekontrol.

Yderligere spørgsmål

Er du i tvivl eller har yderligere spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte klinikken. Derudover henviser vi til indlægssedlen i pakken med medicin.

Kontakt

Telefon 38 67 32 23 Man, tirs, tors klokken 8:00 - 15:00 Ons: klokken 8:00 - 18:00 Fre: klokken 8:00 - 14:00

Redaktør