Hæmorider - operation med THD (Transanal Hæmoride Dearterialisation)

Ved en operation for hæmorider med THD afsnøres blodkar, så blodgennemstrømningen i hæmoriderne nedsættes. Det er et meget lille indgreb.

Hvad er en hæmoride?

Hæmorider er udvidelser/udposninger af blodkar i endetarmen. Ofte findes  hæmorider indvendigt i endetarmskanalen. 

I lette tilfælde kan hæmoriderne ikke ses eller mærkes.

Hvad er symptomerne på hæmorider? 

De typiske symptomer er: 

  • kløe og irritation
  • smerte og synlig udposning i endetarmsåbningen
  • blødning i forbindelse med afføring.

Større hæmorider kan i forbindelse med afføring presses ud af endetarmen. I svære tilfælde kan der være konstant fremfald af hæmorider gennem endetarmsåbningen.

En fremfalden hæmoride kan komme ”i klemme”, hvilket kan give hævelse og kraftige smerter.

Marisker er udvendige hudfolder, som er rester efter tidligere hæmorider. De kan give kløe og problemer med analhygiejnen.

Hvordan behandles hæmorider?

Hæmorider behandles i lettere tilfælde med afføringsmiddel eller elastikbehandling.

I sværere tilfælde er operation nødvendig.

Operation for hæmorider med THD 

Den nyeste form for behandling af hæmorider hedder THD (Transanal Hæmoride Dearterialisation).

Operation for hæmorider med THD er et minimalt indgreb, som ikke efterlader noget sår. Ved operationen anvendes en ultralydssonde til at lokalisere de indvendige blodkar, der forsyner hæmoriderne med blod. Herefter afsnøres de 
største kar, hvorved blodgennemstrømningen i hæmoriderne nedsættes. 

Herefter vil hæmoriden gradvist skrumpe og symptomerne aftage. Hvis der er fremfald af hæmorider gennem endetarmsåbningen, vil man samtidig foretage en opsyning af slimhinden. 

Den overordnede succes ved behandlingen er ca. 90% og hos de resterende er symptomerne aftaget.

Forberedelse før operation
Blodfortyndende medicin

Hvis du tager blodfortyndende medicin (Marevan, Hjertemagnyl, Plavix,  Persantin, Ibuprofen og lignende), skal du holde pause med det ca. 4 
dage før din operation. Du aftaler nærmere med lægen i klinikken. 

Faste

Du skal faste inden operationen. Det vil sige: 

  • Du må spise og drikke mælkeprodukter indtil 6 timer før. 
  • Du må drikke klare væsker som vand, saftevand, te eller kaffe uden mælk indtil 2 timer før.

Afføringsmiddel

Ca. 1 time inden du tager hjemmefra, skal du tage et afføringsmiddel f.eks. klyx/mikrolax (Glyoktyl 7,5 ml), så den nederste del af endetarmen er fri for afføring inden operationen. Du kan få afføringsmiddel udleveret af personalet i 
Mave-, Tarm- og Leversygdomme, klinik 2 eller købe det på apoteket.

Hvordan foregår operationen

Operationen foregår oftest i fuld bedøvelse, men kan også foretages i rygmarvsbedøvelse.

Ved operationen føres ultralydssonden op i endetarmen, karforsyningen til hæmoriderne lokaliseres og afsnøres. Ved behov trækkes fremfaldne 
hæmorider og slimhinde på plads.

Efter operationen

De fleste bliver udskrevet samme dag efter en kortere observationsperiode. Ca. 18 % oplever stærke smerter, der kan betyde, at de først udskrives den efterfølgende dag. 

Når du bliver udskrevet, giver vi dig smertestillende medicin med hjem. 

For at modvirke forstoppelse anbefaler vi, at du indtager rigelig med væske samt afføringsmiddel f.eks. HUSK, Magnesia, Laktulose eller Movicol, som alle fås i håndkøb på apoteket.

Sygemelding og bevægelighed

Det er muligt at genoptage almindelig aktivitet og arbejde inden for 1-2 dage. Vi fraråder hård fysisk træning den første uge efter operationen.

Bivirkninger og komplikationer efter operation

I de fleste tilfælde er der kun lettere ubehag efter operationen, hvilket kan behandles med mild smertestillende medicin. Det er almindeligt, at opleve en fornemmelse af afføringtrang i en kortere periode efter operationen.

Ca. 12 % vil opleve en kortvarig, lettere blødning fra endetarmen ca. 1-2 uger efter operationen. 

Hos ca. 1 % kan der opstå kraftig blødning umiddelbart efter operationen, som kan kræve reoperation. 

Risiko for rift ved endetarmsåbningen er ca. 1%.

Hvis du efter operationen oplever:

  • Kulderystelser eller temperatur over 38 grader
  • Tiltagende smerter ved operationssåret
  • Kvalme og opkastning over en dag
  • Betændelse i operationssåret (rødme, hævelse, ømhed og varme)
  • Vandladningsgener

skal du i dagtimerne kontakte din egen læge. Uden for egen læges åbningstid kan du kontakte akuttelefonen 1813.

Spørgsmål

Hvis du har spørgsmål til din operation eller ønsker at ændre operarationstidspunktet, er du velkommen til at kontakte Mave-, Tarm- og Leversygdomme, klinik 2 på Herlev Hospital på telefon 38 68 57 10.

Ved aflysning på selve operationsdagen, bedes du kontakte Operationsmodtagelsen.

Venlig hilsen
Operationsmodtagelsen
Gentofte Hospitalsvej 1, 1. sal
Telefon 38 67 31 98
Hverdage kl. 8.00 – 15.00

Redaktør