Bækkenbundstræning og KAATSU træning til kvinder med stressurininkontinens
Formål:
Kvinder med stressurininkontinens (SUI) har ofte
nedsat muskelstyrke i deres bækkenbundsmuskler, og de kan have svært ved at
træne deres muskler effektivt. KAATSU er en japansk træningsform hvor man med
en trykmanchet nedsætter blodtilførsel til den trænende muskel. Træningen
gennemføres med lav træningsintensitet og har vist at medføre hypertrofi
svarende til styrketræning.
Et studie har fundet en ”cross-transfer
effect” på andre muskler som blev trænet med lav intensitet i sammenhæng
med KAATSU træning, men uden KAATSU. Formålet med dette studie var derfor at
undersøge om KAATSU træning af lårmusklerne sammen med lavintensitets
bækkenbundstræning (BBT) kunne øge effekten af BBT til kvinder med SUI.
Metode:
Randomiseret observatør blindet kontrolleret pilotstudie hvor kvinder med SUI gennemførte 12 ugers lav-intensitets BBT alene x 4 ugtl. (Gruppe A) versus et identisk BBT program x 4 ugtl., men hvor BBT blev efterfulgt af KAATSU af en lårmuskel (Gruppe B). Primært effektmål: ICIQ-SF. Sekundære effektmål: urethral åbningstryk i hvile, ved knib og under pres målt med urethral tryk reflektometri) samt gener ved træning.
Resultater:
41 (35-72 år) kvinder blev inkluderet, 17 i gruppe A og 14 i gruppe B gennemførte studiet. Begge grupper havde en både signifikant og klinisk relevant bedring af ICIQ-SF (totalscore hhv. median -5,0 og -5,5, i gruppe A og B) uden signifikant forskel imellem de 2 grupper. Ingen kvinder angav gener ved BBT mens 7 kvinder angav gener ved KAATSU træning. Åbningstrykket under knib faldt lidt i gruppe A (-3,4 cmH2O) mens det steg lidt i gruppe B (2,3 cmH2O), hvilket gav en signifikant forskel (p=0,004). Der var in-signifikante stigninger i både hvileåbningstrykket (hhv. 1,0 cmH2O og 1,2 cmH2O i gruppe A og B) og åbningstrykket under pres (hhv. 2,9 cmH2O og 4,0 cmH2O) uden forskel på de to grupper (hhv. P= 0,9 og P=0,7).
Konklusion:
Der var ligeværdig subjektiv bedring af SUI symptomer i de to træningsgrupper. Effekten på knibetrykket var signifikant bedre i KAATSU gruppen, men den kliniske effekt af denne forskel er ukendt. Lav-intensitets BBT havde både en signifikant og klinisk relevant effekt på SUI.
På baggrund af dette studie kan den beskrevne form for KAATSU træning ikke anbefales ifm. BBT, idet den subjektive effekt ikke var bedre end BBT alene, og idet halvdelen af kvinderne var generet af KAATSU træningen.
Projektleder og kontaktperson:
Fysioterapeut og ph.d. - specialeansvarlig for Uro.Gyn.Obs.
Ulle Due
Afdeling for Fysio- og Ergoterapi, Herlev Hospital
Skriv til Ulla Due
Sted hvor projektet udføres:
Herlev og Gentofte hospital, Kvinde- og Bækkenbundssygdomme, klinik 1 og Afdeling for Fysio- og Ergoterapi.
Forventet tidsforløb:
Projektet er afsluttet og Publiceret: Neurourol Urodyn 2019 Jan;38(1):379-386. doi: 10.1002/nau.23872. Epub 2018 Nov 8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30407649/