Et femårigt screeningsprojekt har nu scannet 1.900 rygere og eks-rygere for lungecancer. Forskere på Gentofte Hospital undersøger fordele og ulemper ved CT-baseret screening. Samarbejder med søsterprojekter i Holland og USA. Færre fund af lungecancer end forventet i projektets første år.
Ti gange sidste år fandt screeningsklinikken på Gentofte Hospital lungecancertilfælde i så tidlige stadier, at tumorerne viste sig som små pletter på en scanning og kunne opereres.
Projektet fandt desuden to patienter med fremskreden lungecancer. De 12 patienter kom straks i behandling. Tre har
fået kemoterapi, fem er blevet opereret med kikkertkirurgi og de sidste fire med traditionel åben kirurgi.
Patienterne deltog alle i det danske lungescreeningsprojekt, der ved hjælp af CT-scanninger med lavdosis-røntgenstråler screener raske rygere eller tidligere rygere for lungecancer. Formålet med projektet er at se, om man via denne form for screening kan redde flere fra at dø af den mest dræbende cancerform.
”Problemet har i mange år været, at vi opdager lungecancer for sent. På røntgenbilleder kan tumorer først ses, når de er over to centimeter. I projektet bruger vi CT-scanninger, som er en ny er fem millimeter,” siger overlæge Jesper Holst Pedersen, der er formand for projektets styregruppe. Han er netop blevet inviteret til USA for at fortælle om det danske projekt, der bortset fra et søsterprojekt i Holland er det eneste af sin art i Europa.
Patienter deles i tre grupper Alle deltagere i forsøgsgruppen vil blive scannet en gang årligt i projektets femårige løbetid. Ud fra de 1.900 scanninger, der er lavet det første år, kan man inddele deltagerne i tre grupper:
”Mistanke-gruppen”: De to pct. af deltagerne, der har små pletter på lungerne. Pletterne er typisk fem-ti millimeter og kan være cancer. Men CT-scanningen er så følsom, at selv små klatter slim viser sig som mistænkelige pletter. De foreløbige resultater viser, at halvdelen af de mistænkte bliver frikendt ved en efterfølgende endoskopi og vævsprøve.
”Tvivl-gruppen”: De otte pct. af deltagerne, hvis scanninger har givet mistanke om, at der kan være en plet. Denne gruppe bliver scannet igen efter tre måneder. Er pletten vokset, bliver deltageren udredt med det samme. Er pletten uændret eller mindre, bliver personen scannet igen efter ni måneder – og fulgt i op til to år. Så snart pletten er væk, forsvinder også mistanken.
”Normalgruppen”: De 90 pct. af deltagerne, hvor scanningen viser helt normale lunger.
Projektet følger også en lige så stor kontrolgruppe, der ikke bliver CT-screenet.
Færre patienter med cancerDe 12 fundne cancerpatienter er heldigvis færre end forventet, siger Jesper Holst Pedersen. ”Vi havde regnet med cirka halvanden procent – altså 25-30 kræfttilfælde. Men et lignende projekt i Holland har fået samme resultater,” siger han og peger alligevel på en vis usikkerhed i de foreløbige resultater. For det første er opgørelserne for det første års screening endnu ikke helt afsluttet. Der er stadig patienter under udredning, som kan øge det endelige antal af kræfttilfælde. For det andet har deltagerne meldt sig frivilligt - opfordret af avisannoncer – og det kan sortere dem fra, der frygter at have sygdommen.
Afdelingen får stor erfaringMed i projektets styregruppe er overlæge Phillip Tønnesen fra Lungemedicinsk afdeling. Han forklarer, at erfaringerne fra projektet også gavner andre patienter.
”Vi har fået en fantastisk ekspertise i at vurdere små pletter på scanninger. Og vi bliver jævnligt kontaktet af kolleger på andre hospitaler, fordi de ved, at vi nu har stor erfaring på det område,” siger han.