Rekvisition af undersøgelser

Denne vejledning gælder for alle henvisninger fra læger og tandlæger.

Henvisning til MR- og CT skanning kan foreløbig ikke foretages af almene praktiserende læger. Undtaget er CT-skanning af bihuler, men kun med indikation sinuit.

Ultralydhenvisninger: Se Klinik Nyt maj 2003

Den henvisende læges ansvar og opgaver:
Henvisningen skal indeholde oplysninger, som beskrevet i denne vejledning.

Patienten skal informeres om undersøgelsen og alle risici forbundet hermed (Røntgenregulativet Klinik Nyt 2003)

Radiologisk afdelingens ansvar og opgaver:
Visitation af henvisningen. Den rekvirerede undersøgelse kan, på foranledning af visiterende radiolog afvises, omkonverteres til anden undersøgelse eller omvisiteres til andet sygehus.

Sender indkaldelsesbrev til patienten inden 8 hverdage. Indkaldelsesbrevet indeholder information om tidspunkt for undersøgelse, evt. patientforberedelse, undersøgelsen og ventetids-information

Fremsendelse af henvisningen:
Henvisninger til billeddiagnostiske undersøgelser fremsendes efter 1.9.2005 elektronisk via EDIFACT. Forhåbentlig vil papir/Fax henvisningerne ved udgangen af 2005 være undtagelsen.

Obligatoriske oplysninger på henvisningen:

• Patientens CPR nummer.
• Patientens navn.
• Patientens postadresse og telefonnummer.
• Dato for ordination, tydeligt navn, adresse og ydernummer på den henvisende læge, direkte tlf. nummer til lægen.
• Ønsket undersøgelse samt fyldestgørende klinisk oplæg, der afspejler konsekvens af undersøgelsen (max 900 tegn), samt oplysning om tidligere relevante undersøgelser og/eller beskrivelse af billeder.
  I nogle tilfælde kan denne oplysning spare patienten for unødvendige undersøgelser.
• Fertile kvinder (mellem 12-55 år):
  Oplysning om sidste menstruationsdag første dag og mulig graviditet for alle.
  Røntgenundersøgelser, hvor et foster kommer nærmere end 10 cm fra strålefeltet udføres normalt ikke. Ved øvrige røntgenundersøgelser tages specielle forholdsregler.
• Oplysning om handicap, der kræver specielle behov (fx immobilitet, synshandicap).
• Oplysning om specifikke behov - tolk, kørsel m.v.

Informationen på henvisningen er afgørende for prioritering og valg af undersøgelsestype.

Mangler de nødvendige oplysninger kan det medføre et forlænget patientforløb.

Akut henvisning:
Ved behov for akut undersøgelse med efterfølgende akut svar skal afdelingerne kontaktes telefonisk.

Undersøgelsen rekvireres via EDIFACT og henvisningen udfyldes som ved en elektiv undersøgelse. Kun i særlige tilfælde modtages papirhenvisninger og i så fald skal henvisningen følge patienten.

Direkte tlf. nr. til henvisende læge er særlig vigtigt mht. evt. behov for supplerende oplysninger og svarafgivelse.

Patienter med behandlings-krævende fund (fx fraktur eller lungeinfiltrat) vil blive visiteret til skadestuen.

Henvendelser vedr. akutte ptt:
Tlf. nr. 39 77 37 05